麻杏甘石汤加味治疗咳嗽

mgha

    老婆近段时间很容易咳嗽，前几个月发咳嗽，属麦门冬汤证，服生脉散加黛蛤散加味3剂、麦门冬汤5剂，明显减轻、好转，但并没痊愈，就不想喝药了，但不喝药了也在逐渐减轻，几天后痊愈（此例在本论坛发过）。一、二个月后又发咳嗽，仍然是麦门冬汤证，服十三剂，痊愈。在上个月又发咳嗽，还是不是麦门冬汤证呢？
    脉象没有明显变化，舌尖、边较红，唇干，舌苔薄白，干咳，单声咳嗽，没有夜晚加重的现象。和上次麦门冬汤证的鉴别：相同点，唇干，干咳，舌红（这次明显的边、尖红，上次整舌较红），不同点，上次为阵发性、痉挛性咳嗽，晚上加重。咳重时，有欲呕现象。这次为单声咳嗽，晚上无加重现象，无欲呕现象。因此，此次诊断为实热，为麻杏甘石汤证，方用麻杏甘石汤加味：麻黄6  杏仁12  生甘草6  生石膏20  芦根15  牛蒡子15  桔梗6  葶苈子6  旋复花6三剂，服2剂，基本痊愈，第三剂浪费掉了（熬了没喝）。

techiezp

加旋覆花是为何？

无量山人

这个方子事实证明是有效的，而且可靠。

mgha

techiezp 发表于 2019-9-16 19:54
加旋覆花是为何？

肺主气，司呼吸。宣肃失司则咳嗽，麻黄宣肺，旋复花肃肺。江尔逊老擅用金沸草散治新久咳嗽，认为金沸草（现用旋复花代）、芍药、甘草为不可挪移之品，其余则可随证加减。

mgha

无量山人 发表于 2019-9-17 07:59
这个方子事实证明是有效的，而且可靠。

又见到老师，很高兴。确实，这个方子效果是可靠的，费老所言不虚。

无量山人

mgha 发表于 2019-9-17 09:34
又见到老师，很高兴。确实，这个方子效果是可靠的，费老所言不虚。

不必客气。是的，这是费先生的方子，只有用过才知道。

yzw701005

抛弃伤寒论六经而存其方药，非经方之幸！江河日下…

mgha

yzw701005 发表于 2019-9-19 16:08
抛弃伤寒论六经而存其方药，非经方之幸！江河日下…

谢谢老师指教。
不过我认为，方证辩证并不是抛弃六经辩证，而是在六经辨证的基础上的方证辩证。一般来说，先辩六经。辩六经的目的何在？就是定病位、病性。也既是病位在哪一经？病性是阳是阴（三阳三阴）？而此证很简单，病位在肺，需要仔细鉴别的就是病性，是阳是阴？是表是里？是实是虚？是热是寒？胡希恕老融合了六经辨证和八纲辨证，我觉得是对经方研究学习的一大贡献。
    如一定要辩六经，我在此做补充，麦门冬汤证属太阴阳明合病，麻杏甘石汤证属太阳阳明合病

纱窗风雨黄昏后

mgha 发表于 2019-9-24 15:03
谢谢老师指教。
不过我认为，方证辩证并不是抛弃六经辩证，而是在六经辨证的基础上的方证辩证。一般来说 ...

麻杏石甘汤在太阳中篇，这个都不用辩，麦门冬汤是金匮要略肺痿肺痈咳涩上气病脉证治篇。金匮说的不是杂病么？不知道是否还需要辩六经？

纱窗风雨黄昏后

yzw701005 发表于 2019-9-19 16:08
抛弃伤寒论六经而存其方药，非经方之幸！江河日下…

金匮要略的方子也需要分六经么？书上并没这么写啊