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病了很多年,辩证困难,麻烦大家帮忙出出主意了。

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发表于 2019-5-10 10:35:51 | 显示全部楼层 |阅读模式

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今年25、差不多10多岁的时候一次咳嗽,父母没怎么管,后面就咳的喘了起来。然后就开始用西药。喷雾器。后来冬天冷了。感冒了。咳嗽之后 就基本会开始喘。后来17岁的时候开始练短跑。职业性的那种训练。每天出汗很多。哮喘的症状减轻。冬天的时候穿一件T恤训练也有过。然后这几年退役了。不训练了。动不动会感冒。头疼。晕乎乎的。舌苔白,吐白痰。黄痰基本很少见。不喜欢喝冷水。夏天喝冷水。冷饮基本就会拉肚子。每天早上起来的话 。就是有很多白痰要吐。 大便常年不成型,粘粘的。小便正常,脚气有 脚的话 穿袜子要不了多久就会把袜子弄湿。 比较容易感冒,感冒了就是清鼻涕不停,白痰多。   试过小青龙汤,但是没什么感觉。剂量也够重,现在觉得方向是不是错了。有点怀疑是真武汤。


舌苔照片:第一张是去年的。后三张是今年的。






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 楼主| 发表于 2019-5-10 10:38:25 | 显示全部楼层
@zhang756551779  
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发表于 2019-5-10 10:59:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
试试四逆汤加味:炮附子15g,干姜15g,炙甘草15g,炒菟丝子10g,补骨脂10g,苏子10g,五味子10g,茯苓15g,姜半夏15g,蒸10g,暂吃7天看看。
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发表于 2019-5-10 11:01:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
试试四逆汤加味:炮附子15g,干姜15g,炙甘草15g,炒菟丝子10g,补骨脂10g,苏子10g,五味子10g,茯苓15g,姜半夏15g,蒸陈皮10g,暂吃7天看看。
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发表于 2019-5-10 11:10:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
这个为什么小青龙不管事,苓桂系列管事吗
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 楼主| 发表于 2019-5-10 13:42:34 | 显示全部楼层

RE: 病了很多年,辩证困难,麻烦大家帮忙出出主意了。

豆腐包 发表于 2019-5-10 11:10
这个为什么小青龙不管事,苓桂系列管事吗

小青龙用了两剂 我也觉得应该管事 但是确实是一点点感觉都没。就停用了。苓桂术甘汤吗还是什么。
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发表于 2019-5-10 13:54:11 | 显示全部楼层
炙甘草8黄芩12黄连10干姜20大枣10枚人参10姜半夏15葛根40肉桂10白术20茯苓25益智15陈皮20吴茱萸8
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发表于 2019-5-10 14:26:05 来自手机发布 | 显示全部楼层
看舌象,舌尖很红,外有疮疡,这个是有热!畏寒喜温白泡沫痰又是寒气,加上小时候有哮喘,又是肾不纳气之侯,似乎要用到黄莲干姜肉桂类的药物,清上焦热,健中焦脾气,温下焦肾阳。
个人观点,仅供参考!
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发表于 2019-5-10 14:55:26 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2019-5-10 15:05 编辑

照片颜色应该是失真了。因为:舌质红的照片中,嘴唇、鼻子等其他地方也是很红的。
舌质淡红、舌苔湿润、白厚,饮用冷饮腹泻,可以试试小青龙汤去麻黄加茯苓,无需重剂,常规剂量即可。

之前用小青龙汤原方,虽用重剂而无效,是因为楼主并非麻黄体质。
小青龙汤去掉麻黄加入茯苓以后,可以看作是桂枝汤的加味方,也可以看作是苓桂类方(茯苓需要重用,再加白术也可以的)。



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发表于 2019-5-10 14:58:07 来自手机发布 | 显示全部楼层
建议试试甘草泻心汤
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发表于 2019-5-11 21:42:14 来自手机发布 | 显示全部楼层
金水溜君煎加味
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发表于 2019-5-11 21:42:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
scnb763 发表于 2019-5-11 21:42
金水溜君煎加味

金水六君煎加味
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发表于 2019-5-11 22:58:27 来自手机发布 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2019-5-12 17:04:21 | 显示全部楼层

RE: 病了很多年,辩证困难,麻烦大家帮忙出出主意了。

huangxiang 发表于 2019-5-10 14:55
照片颜色应该是失真了。因为:舌质红的照片中,嘴唇、鼻子等其他地方也是很红的。
舌质淡红、舌苔湿润、白 ...

如果这样的话 可以不可以试试重用五苓散找找方向呢。
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病无定病,治无定法,

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发表于 2019-5-12 20:29:10 | 显示全部楼层
理中汤
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发表于 2019-5-13 16:14:25 | 显示全部楼层
     辨病的难处在于到底哪个为主症,通俗点的说哪个是本病,哪个是标病,但是问题在于,所有的症状,尤其那些明显的症状(诸如症状很急很重)有的时候反而是标症,而本证更难的时候其完全不显露出来,这就是辨病的难的地方,这时候就麻烦了。甚至本证的根本原因,根本就没有对外表现出症状,故而写书的时候是很麻烦的、比如《金匮要略》的痰饮咳嗽就是如此。殊不知虚劳之病,难道就不能兼有咳嗽,百合病难道就不能咳嗽,故而咳嗽可以在《金匮要略》的每一篇章中。故而有的时候 病症表现出来的全是标症,再按症找方根本不可能对症。
   论病的时候,我不明白现在为什么仅仅论及六经,靠六经打天下,但是咳嗽篇中,五脏六腑俱可以造成咳嗽,故而问题可以看出,咳嗽仅仅在外标症所反映症状,很多时候,绝大部分都不是本病所引发,作为咳嗽论药,无非就是生姜之宣,五味子之收,本证要是辨不清楚,是没法下药的,仅仅是靠小青龙,未免也按图索骥的找方了。
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发表于 2019-5-15 14:52:22 | 显示全部楼层
建议用苓桂的方剂试试。
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发表于 2019-5-17 09:59:10 | 显示全部楼层

用赤芍

桂枝加厚朴杏仁汤与二陈汤交替服用
桂枝汤里加少量肉桂(3克)用赤芍

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