性功能低下，请黄老师及各位老师帮忙诊治

jiangfeng0130

个人基本信息：
姓名：   性别：  男 出生年月：   邮箱：
身高：172 cm，体重：90 kg，脉搏：   血压：

职业：办公室，长期久坐       居住地：武汉

1、您此次就诊最想解决的痛苦是什么，有多长时间了？有什么诱因吗？

性功能低下，早泄，一年余，冬季加重

2、明确诊断是什么病了吗？近期体检发现什么异常？

3、您曾经采取过哪些治疗，效果如何？目前所服药物名称和用量？

中药治疗

6、您的食欲如何？进食后有没有不舒服，表现是什么（胃胀，嗳气，泛酸）？

较好

7、您的睡眠质量如何？如睡眠不佳，表现为什么（入睡困难，多梦，早醒）？

多梦，近几日早醒

8、您每天大便几次？有无偏干或偏稀？大便时有什么不适感吗？

大便稀

11、其他需要说明的内容？

介绍一下本人患病情况及治疗过程，烦请各位老师指点！

本人今年33周岁，结婚4年，还没有孩子，老婆于2017年怀孕一次后来因为感冒发烧导致停育而流产。因此近两年来求子亲切。然而事与愿违，近两年来性功能极不稳定，甚至有时严重阳痿早泄。自2017年夏天开始间断性的治疗，因当时没有太关心导致治疗一直断断续续。2018年4-6月在武汉一知名男科老中医处治疗有1月左右，期间开了大量的补肾壮阳的草药和复方玄驹胶囊，吃了以后性功能并没有改善，导致舌头红，身体发热，阴囊潮湿等症状，但该医生坚持可以治愈，我已不敢相信，停止了吃药，但精神有较好的恢复，期间精力充沛。停药后到外地期间吃了羊腰子和睾丸烧烤发现勃起功能显著恢复，能维持一周左右。后来又吃了温胆汤、四逆散等药物均没有显著的疗效。至11月后吃羊腰子发现阴囊潮湿，只要出现阴囊潮湿症状就很难勃起。11月后勃起减少，勃起时间很短就软了，然后很难再次勃起，性欲低下。最近吃了中成药龟鹿二胶丸，有盗汗现象，已经不敢乱吃药了，往各位医生提供个思路，是应该看男科还是内科方面的中医来调理。其他方面体检提示有肾囊肿、前列腺囊肿和胆总管结石。个人很少喝水，但也不渴，我是北方人到南方工作，对南方湿热和湿冷的气候很不适应，易出汗。脾气暴躁，易怒，大便不成形。经常有痰，尤其在吃热饭时会产生很多透明的白痰，其他时间不多。前几日重感冒，吃了999感冒颗粒和复方柴胡颗粒治疗感冒和发烧，期间勃起较好，不知是否有关系。另外，个人发现虽然有性刺激很少勃起，但夜间会不自主的勃起，而且经常性的，不知道是什么原因导致的，往各位老师赐教。往各位老师推荐武汉靠谱中医

huangxiang

加味苍柏散。过年不便于熬药，可以用四妙丸（买不到的话，二妙丸亦可）

jiangfeng0130

huangxiang 发表于 2019-1-23 13:36
加味苍柏散。过年不便于熬药，可以用四妙丸（买不到的话，二妙丸亦可）
...

老师是否可以具体解释一下我身体这样是什么原因造成的?吃这个药有什么作用？

huangxiang

jiangfeng0130 发表于 2019-1-23 14:26
老师是否可以具体解释一下我身体这样是什么原因造成的?吃这个药有什么作用？
...

湿热下注，越补越糟糕。只有湿热清除，方得健康。

二妙、四妙中成药做的都不咋地。还不如某宝网上自制的质量好。

jiangfeng0130

huangxiang 发表于 2019-1-23 14:46
湿热下注，越补越糟糕。只有湿热清除，放得健康。

谢谢老师指点，家里有没吃完的二妙丸是否可以代替四妙丸？要吃多久？

查斯鸿

你用三仁汤合麻黄附子细辛汤吧

三仁汤治阳痿
2017-11-08 中医书友会

中医书友会第1511期
每天一期，陪伴中医人成长


I导读：“不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。”“人秉天地之气生，四时之法成”，自然伟大，令人敬畏。（编辑/止一）
三仁汤治阳痿
作者/陈瑞春

我曾遇一位初婚阳痿患者，从病历看，已用过三才封髄丹、五子衍宗丸、赞育丹等，甚至还在每剂药中外加鹿茸粉一钱，可谓是滋阴补肾，温阳起痿，应有尽有。然而不见效。

询问所及，略有所悟。当时，是长夏主气，人在气交之中，焉能不受当令之气的影响？虽病阳痿，为内所因，亦不能舍时令迳用温补。纵使大补温阳，因湿热遏伏，亦是枉然。此乃迭进温补、阳痿不愈的癥结所在。

前人常说：湿热酝酿，大筋软短，小筋弛长，弛长为萎。循此思路，欣然想起“三仁汤”一方，不妨投试。遂疏方：

杏仁9克，白蔻仁6克，厚朴9克，薏苡仁20克，法半夏9克，白通草6克，滑石15克，淡竹叶9克，石菖蒲6克。嘱服5剂。

果尔，服上药后食欲增进，身重减轻，口不粘而清爽，且夜间醒后有阴茎勃起现象。舌苔仍薄腻。又加藿佩（各）10克，再进10剂。此后一切正常，爱人有孕。

三仁汤是治三焦湿热之方，用以治阳痿而有效，则是破例，而湿热致痿用三妙散者有之，深究其理，三仁汤所以能治阳痿，与三妙散雷同。然而从时令来看，用三仁汤更合时宜。三仁汤具有宣上、运中、渗下之功，三焦气机畅利，湿热得以宣透，筋脉自然舒畅，不治痿而痿自除。

cofieco

少阳湿热下注也。柴妙饮主之， 小柴胡汤+四妙散+封髓丹也可。

jiangfeng0130

cofieco 发表于 2019-1-24 08:44
少阳湿热下注也。柴妙饮主之， 小柴胡汤+四妙散+封髓丹也可。

这难道是喝了小柴胡颗粒治疗感冒反倒有勃起的原因？

ytss0529

您的主证是：阳痿早泄（入冬尤甚），伴有自汗盗汗，失眠多梦，大便不成形。从这些方面考虑，属于脾肾不足，阴阳两虚。中医讲求四诊合参，您整个舌体苔厚腻微黄，舌边有齿痕，再结合您大剂补肾壮阳之后会舌红身热，阴囊潮湿，适当食疗（腰子、睾丸）反而情况改善，从中可提示您湿阻三焦，日久郁热。肾主藏精，冬令也是主藏的，所以冬天最好先不要行房事，“养精蓄锐”。综合考虑，需要先化湿，再健脾补肾，具体需要根据您的舌苔变化决定。化湿、宣畅三焦气机可用三仁汤。

jiangfeng0130

ytss0529 发表于 2019-1-24 16:19
您的主证是：阳痿早泄（入冬尤甚），伴有自汗盗汗，失眠多梦，大便不成形。从这些方面考虑，属于脾肾不足， ...

去诊所看病很少有医生详细的讲，一般上来就是一通壮阳，我也感觉有湿气，实在难寻好医生诊治。我自己给自己开了三付柴胡胜湿汤，是否可以吃呢？吃完再吃三仁汤可否？往老师指点。

jiangfeng0130

ytss0529 发表于 2019-1-24 16:19
您的主证是：阳痿早泄（入冬尤甚），伴有自汗盗汗，失眠多梦，大便不成形。从这些方面考虑，属于脾肾不足， ...

去诊所看病很少有医生详细的讲，一般上来就是一通壮阳，我也感觉有湿气，实在难寻好医生诊治。我自己给自己开了三付柴胡胜湿汤，是否可以吃呢？吃完再吃三仁汤可否？往老师指点。

jiangfeng0130

ytss0529 发表于 2019-1-24 16:19
您的主证是：阳痿早泄（入冬尤甚），伴有自汗盗汗，失眠多梦，大便不成形。从这些方面考虑，属于脾肾不足， ...

去诊所看病很少有医生详细的讲，一般上来就是一通壮阳，我也感觉有湿气，实在难寻好医生诊治。我自己给自己开了三付柴胡胜湿汤，是否可以吃呢？吃完再吃三仁汤可否？往老师指点。

jiangfeng0130

查斯鸿 发表于 2019-1-24 08:37
你用三仁汤合麻黄附子细辛汤吧

三仁汤治阳痿

谢谢老师指点，我已经按湿热下注买了柴胡胜湿汤的方子，是否可以吃？另外马上过年了煮汤药不方便，老师有没有什么药可以暂时代替三仁汤

查斯鸿

jiangfeng0130 发表于 2019-1-24 18:57
谢谢老师指点，我已经按湿热下注买了柴胡胜湿汤的方子，是否可以吃？另外马上过年了煮汤药不方便，老师有 ...

舌质淡嫩，是阳虚水亭，且阳气虚怯的厉害，

以医悟道

楼主住武汉可以前往雨之堂找吕东红老师或者谭异伦老师。

jiangfeng0130

查斯鸿 发表于 2019-1-25 08:08
舌质淡嫩，是阳虚水亭，且阳气虚怯的厉害，

我是我应该怎么办呢？麻烦您提供个思路，先治什么后治什么，谢谢

jiangfeng0130

查斯鸿 发表于 2019-1-25 08:08
舌质淡嫩，是阳虚水亭，且阳气虚怯的厉害，

我是我应该怎么办呢？麻烦您提供个思路，先治什么后治什么，谢谢

jiangfeng0130

查斯鸿 发表于 2019-1-25 08:08
舌质淡嫩，是阳虚水亭，且阳气虚怯的厉害，

我是我应该怎么办呢？麻烦您提供个思路，先治什么后治什么，谢谢

孙显金

寒热夹杂，根在中虚。相信的话，可服用一段时间甘草泻心汤试试，炙甘草36克，法半夏27克，黄芩27克，干姜27克，人参片27克，黄连9克，大枣12枚（可翻倍）劈，上七味，以水2000毫升，煮取1200毫升，去渍，再煎至600毫升，一天200毫升，分三次温服，可减少服用次数。

cuijiang999

不是简单的湿热，寒热错杂，应该用柴胡桂枝干姜汤

jiangfeng0130

孙显金 发表于 2019-1-25 17:13
寒热夹杂，根在中虚。相信的话，可服用一段时间甘草泻心汤试试，炙甘草36克，法半夏27克，黄芩27克，干姜27 ...

老师我现在出现的性功能的症状是这个原因导致的吗？

jiangfeng0130

cuijiang999 发表于 2019-1-25 20:19
不是简单的湿热，寒热错杂，应该用柴胡桂枝干姜汤

谢谢老师，只是临近年关不方便煮药，可否有中成药代替？

查斯鸿

jiangfeng0130 发表于 2019-1-25 15:27
我是我应该怎么办呢？麻烦您提供个思路，先治什么后治什么，谢谢

三仁汤合麻黄附子细辛汤

jiangfeng0130

查斯鸿 发表于 2019-1-26 08:14
三仁汤合麻黄附子细辛汤

谢谢老师指点，老师能否给出具体处方的药材组成和剂量？因为有便溏和早泄不知道三仁汤里面的东西是不是要都用上

jiangfeng0130

huangxiang 发表于 2019-1-23 14:46
湿热下注，越补越糟糕。只有湿热清除，方得健康。

二妙、四妙中成药做的都不咋地。还不如某宝网上自制的 ...

老师我家有柴胡胜湿汤的方子可以用不

孙显金

jiangfeng0130 发表于 2019-1-25 22:59
老师我现在出现的性功能的症状是这个原因导致的吗？

性功能低下只是副症，主症好了，副症也没有啦，个人认为不能再用伤正的方子。甘草泻心汤需服用一段时间，要想治病就不要怕麻烦，也没听说过节不治病了。惑。

huangxiang

jiangfeng0130 发表于 2019-1-26 21:22
老师我家有柴胡胜湿汤的方子可以用不

可用。
http://wap.cnki.net/qikan-SHZZ201211028.html

dangouseboy

huangxiang 发表于 2019-1-23 14:46
湿热下注，越补越糟糕。只有湿热清除，方得健康。

二妙、四妙中成药做的都不咋地。还不如某宝网上自制的 ...

四妙的黄柏寒凉伤脾，有些下焦湿热的人用了反而遗精，怎么破

huangxiang

dangouseboy 发表于 2019-1-28 16:12
四妙的黄柏寒凉伤脾，有些下焦湿热的人用了反而遗精，怎么破

方证对应，即可。此时，一个方是一个整体，而非单味药的堆砌。所以，前提是所处之方要对症。

dangouseboy

huangxiang 发表于 2019-1-29 12:03
方证对应，即可。此时，一个方是一个整体，而非单味药的堆砌。所以，前提是所处之方要对症。
...

一个方的确是一个整体，但人有时候不是一个方盖得过来，所以病机才那么复杂。现实中就存在我说的情况。

huangxiang

dangouseboy 发表于 2019-1-30 18:47
一个方的确是一个整体，但人有时候不是一个方盖得过来，所以病机才那么复杂。现实中就存在我说的情况。
...

您说的有道理。

jiangfeng0130

huangxiang 发表于 2019-1-27 12:35
可用。
http://wap.cnki.net/qikan-SHZZ201211028.html

老师您好，柴胡盛湿汤吃了三幅，期间有一段时间有晨勃，但没有性生活。加上最近天冷感冒没有继续服药，能否劳烦老师您给组一个方子？

心宁2019

中医药不过是对生命体观察的一个角度而已，我的观点是不同的观察就会带给我们不同的体验，汤药喝下去就是苦的，羊腰子吃下去就是香的，一会儿是硬的一会儿又是软的，如此而已。

生命需要多角度的去观察与体验，你现在的状况也许是心因性的，而不只是生理的或是病理的，为什么这样说呢，你看你的自然勃起功能并无障碍，为什么实战就不行了呢？很简单，没有经验呗，心理紧张呗，没有自信呗。性生活那可是个技术活，甚至可以上升到艺术的高度，一起生活了二三十年也未必就那么和谐，日子还长着呢，急什么，慢慢来，别乱治，古人说不医可得中医，什么意思啊，不去乱搞乱治就相当于你遇到了一个中等水平的了，要相信生命体本身。

a2208726

我以前也有这个问题，老是早泄，后面发现先用避孕套润滑，再去掉套子，就会好很多。后面就明白了是太急没润滑的问题。
时常也会出现阳痿，当时担心死了，吃各种中药补肾，效果都不好也出现阴囊潮湿什么的，吃了一次伟哥，效果很好，但是副作用很明显，我妻子坚决不让我吃了，后面不管了，该吃吃该喝喝，该玩玩，该睡睡，有感觉了再做，结果就好了= =所以您要不要先放松下来？毕竟吃药如果不见效会很心焦，以为自己出了大毛病

a2208726

还有现在可能先休息下，看看分床一小段时间，别着急要成功，一点小建议，希望能帮上你

a2208726

还有现在可能先休息下，看看分床一小段时间，别着急要成功，一点小建议，希望能帮上你

ty11130

桂枝加龙骨牡蛎汤