整天昏昏沉沉，精神乏力，想请教各位老师怎么调理（女）

wulan

一、        主要症状

1、现在的最痛苦、最明显的主要症状是什么？有无其它伴随证状？
胸闷气短，整天昏昏沉沉，精神乏力，容易累，上半身显胖，后背厚；吃生冷寒凉食物即会拉肚子，胃不适时会有呕吐感；肤色偏黄，大便溏，黏，颜色青；来例假前都会精神乏力，易累易困。

2、最初是如何引起的？ 患病多长时间了？

3、以前得过什么病？做过那些治疗？有无住院史、家族史、手术史？
胃疼

二、基本个人信息

姓名： 性别： 年龄： 职业： 婚否：
wulan，女，36周岁，已婚，主妇

身高 ： 体重 ： 胖瘦： 面色：黄，白，红，黑？
160cm，57kg，微胖，面色偏黄

籍贯： 联系：
福建

三、现病史

1、发病情况，因何发病，多长时间？

2、都做过哪种检查（如心电图、B超、CT、血象化验等等），西医诊断为何病？


3、治疗经过，所用中西药，见效情况？


四、 既往史

1、以前患过哪种疾病？
胃疼
2、家族史或遗传史：家族遗传有什么疾病，父母兄妹患病情况？
无

3、性格喜恶：内向，外向，暴躁,性急，生气等等？
外向，性急

4、个人嗜好：嗜烟酒，甜食等等？
喜好甜食

五、中医四诊情况

1、寒热：有无感冒？是否有发冷发热的感觉？畏寒或是发热？热多，寒多？
冬天手脚冰冷，畏寒
2、 出汗：部位？时间早晚？量多少？手心足心出汗，发烧否？
运动时，头部和后背出汗多
3、头痛，头晕？
时常头晕，感觉无精神

4、身痛，是否四肢乏力？四肢疼痛酸困与否？
有时全身酸痛，有肩周炎
5、大小便情况：每日次数，多少，稀稠？颜色？有无不舒服感觉？
大便：一天一次，除吃热性食物时会成型，别时都便溏，黏，青色
小便：早起很黄，味重，以前夜尿多，现在有改善
6、饮食：饭量大小？喜嗜何物？胃是否不舒服？口干、咽干、口苦否？饮水多少？
饭量正常，爱吃甜食，以前有胃疼史，有时口干，容易得咽喉炎，饮水正常
7、胸闷、心悸、气短与否？
胸闷气短

8、耳聋、耳鸣？鼻塞？
有时耳鸣

9、睡眠情况：失眠？多梦？嗜睡？
嗜睡
10、皮肤：颜色？肿胀？疔疖？发痒？干燥脱屑？
肤色偏黄

11、舌苔：舌质颜色，性状？舌苔薄、厚、苔色？
见附件，黄
12、脉象：左右两边寸关尺各自快慢次数，有力无力等等？
脉象：沉、细

六、女性还加以下几条

1、月经周期正常、提前、延后？血量偏多、偏少？血色正常、淡红、暗红、褐色？血块多、少？
月经提前一两天，以前量多，现在好点，血色淡红

2、白带：有无？多少？白、黄、腥、臭？
白带有，白色

3、胎产情况：有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？
顺生2个，流2，宫外孕1次，做手术

七、其他信息

有无其他需要补充的情况？

以歌南风

少阴太阴太阳，瘀血痰浊

wulan

以歌南风 发表于 2019-4-15 16:21
少阴太阴太阳，瘀血痰浊

请问老师针对这种情况怎么调理呢？

DaneilChen97

浅见可用葛根汤，若有恶心用葛根加半夏汤，以改善昏沉困倦的症状。

wulan

DaneilChen97 发表于 2019-4-15 18:15
浅见可用葛根汤，若有恶心用葛根加半夏汤，以改善昏沉困倦的症状。

谢谢老师辩证回复，自我感觉湿气很重，大便溏，舌比较大，舌苔厚、黄，整天没精神，越睡越困，气血也不足。是不是要先解肝郁，去湿气在健脾胃补气血呢

孙显金

先吃四逆汤，不嗜睡后服甘草泻心汤，头脑清醒后服小建中汤。

wulan

孙显金 发表于 2019-4-16 14:14
先吃四逆汤，不嗜睡后服甘草泻心汤，头脑清醒后服小建中汤。

谢谢老师的回复开方，您能详细帮我辩证一下吗？您开的药每一种大概吃几剂呢？

何其自性

少阴虚寒，痰浊上逆，茯苓四逆汤，茯苓30g，党参15g,熟附子15g,干姜15g,炙甘草20g,4-5碗水煮至1碗，分2-3次服用（大火煮开后，小火煮1个半小时左右，不用翻煎）。可配合金匮肾气丸大蜜丸服用。

wulan

何其自性 发表于 2019-4-17 21:57
少阴虚寒，痰浊上逆，茯苓四逆汤，茯苓30g，党参15g,熟附子15g,干姜15g,炙甘草20g,4-5碗水煮至1碗，分2-3次 ...

谢谢老师回复开方，您能帮我辩证一下吗？谢谢

何其自性

病机已经辩了

wulan

何其自性 发表于 2019-4-18 12:22
病机已经辩了

谢谢老师的回复，里边有附子，还请您指教怎么煎煮这方药，多谢。

何其自性

附子可以不用先煎，不用浸泡药材，直接把所有药一起煮，5碗水左右煮至1碗，大火煮开后，文火煮一个半小时左右。分2-3次温服。

wulan

何其自性 发表于 2019-4-19 06:24
附子可以不用先煎，不用浸泡药材，直接把所有药一起煮，5碗水左右煮至1碗，大火煮开后，文火煮一个半小时左 ...

谢谢老师的回复和解释，最近刚好有事，过阵有时间喝药后在向您反馈，谢谢。

wulan

何其自性 发表于 2019-4-19 06:24
附子可以不用先煎，不用浸泡药材，直接把所有药一起煮，5碗水左右煮至1碗，大火煮开后，文火煮一个半小时左 ...

4月29日晚开始煎药茯苓四逆汤，一天两次喝完，30日晚和1日早上没喝，1日晚又开始喝，服了三副药，喝完药后的情况：

1、大便情况：成型，颜色：深色，次数:1次有时两次

2、小便情况：颜色：微黄，有泡沫泡沫容易消散，次数8次以上

3、食欲好

4、睡眠情况好

5、舌样无变化，不会口苦

6、精神状态一般

7、脸、手脚热

8、吃完药除了比较上火外，其他跟之前一样

还请老师帮忙辩证，谢谢。

wulan

吃完药后这几天都有头晕症状，起床或下蹲起来时都会头晕，昨晚喉咙疼，扁桃体发炎了，请老师们帮忙看看，谢谢。

wulan

昨天扁头体痛，医生开了双黄连胶囊和阿莫西林克拉维酸钾片，吃了今天拉肚子了，各位老师请帮我辨证一下，我到底是什么情况，小女子叩谢了！

scnb763

补中益气丸吃一周试试

ahb5921

茯苓30g，党参15g,熟附子15g,干姜15g,炙甘草20g,
我个人分析你用此方不是很合适！此方偏热，你用后上火！
可以单用泽泻汤试试！泽泻30克，白术12克

ahb5921

泽泻汤后，如果头晕转好，胸闷短气还有的话，考虑用附子6克，薏苡仁30克！

wulan

ahb5921 发表于 2019-5-13 11:51
泽泻汤后，如果头晕转好，胸闷短气还有的话，考虑用附子6克，薏苡仁30克！
...

谢谢老师的回复和开方，之前喝的茯苓四逆汤，确实让我上火了，我煎药没用明火，是用一般的煮壶。有时感觉自己心火、肝火大，火气大时口气也偏大，但一吃寒凉的又会拉肚子，还请老师辩证，谢谢。

ahb5921

属虚火上炎，还是肾阴虚为主，用药不宜太热。治标后要调肾！