论五积散

尚古山民

五积散
【来源】《宋·太平惠民和剂局方》【处方】白芷、川芎、甘草（炙）、茯苓（去皮）、当归（去芦）、肉桂（去粗皮）、芍药、半夏（汤洗七次），各三两。陈皮（去白）、枳壳（去瓤、炒）、麻黄（去根、节），各六两。苍术（米泔浸、去皮）二十四两，乾姜四两，桔梗（去芦头）十二两，厚朴（去粗皮）四两。

　　制法：上除肉桂、枳壳二味别为粗末外，一十三味同为粗末，慢火炒令色转，摊冷，次入桂、枳壳末令匀。
【功效】调中顺气，除风冷，化痰饮。

【主治】治脾胃宿冷，腹胁胀痛，胸膈停痰，呕逆恶心；或外感风寒，内伤生冷，心腹痞闷，头目昏痛，肩背拘急，肢体怠惰，寒热往来，饮食不进；及妇人血气不调，心腹撮痛，经候不调，或闭不通，并宜服之。

后人评五积散基础是二陈汤，另加平胃散、桂技汤、苓桂术甘汤、肾着汤、四物汤，此话不尽对！
严格来说，五积散应该包括：半夏厚朴汤、麻桂各半汤、桔梗排脓汤、当归芍药散、半张侯氏黑散，是一张纯粹从经方化裁而来的时方。有人说《太平惠民和剂局方》作者“昧于理而明于法，粗于方而精于药”，更是胡说八道。
作为散剂，其有似于万金油、十滴水的味道，以不变应万变，通治百病，方便无力迎医的穷人，这是那个时代的特点--------老百姓没有公费医疗，所以需要它喜爱它，蒲辅周曾赞之“一首五积散，房上不喊房下喊”；但是，好方是好方，它同时也纵容了惰医、庸医，跳过辨证论治的过程，执方待病，这就泯灭了中医的灵魂，导致中医日渐式微。

辨证论治的灵魂主要集中表现在《伤寒论》的条文，它就是中医的灵魂。

今天，郝万山先生在央视四频道讲述辨证论治，故而响应之。




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