定时呕吐一案

gaogefei · 发表于 2011-2-28 19:57:28

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定时呕吐一案
钟小姐 26岁最近两周晚饭后呕吐，无论是6点7点或者8左右吃饭均在9点左右呕吐胃内容物，吃什么吐什么，口不干，不苦，挂点滴三天无效，患者平素常便秘，喜冷饮，经前乳胀，长痘，月经提前二天到一周不定，经色黯有血块，痛经，经期腰酸，腿酸，疲乏无力，舌淡胖边有齿痕，脉细，拟方：苏叶6g黄连3g三帖当天服药晚上就无呕吐，一帖而愈另两贴药嘱喝完再来复诊，后用黑逍遥散加味调理妇科三周诸证痊愈，也未再发生呕吐的情况。

槐杏 · 发表于 2011-2-28 20:10:16

另有大黄甘草汤加苏叶亦可考虑

gaogefei · 发表于 2011-2-28 20:25:48

此案的关键是时间点，为什么只会在9点左右吐？
大黄甘草汤加苏叶未必会有效。

李小荣 · 发表于 2011-2-28 20:39:53

请教楼主：为什么会在9点呕吐？
为什么用连苏饮有效？

天之君子 · 发表于 2011-2-28 20:52:18

呵呵

gaogefei · 发表于 2011-2-28 21:27:24

回小荣兄：当时我是这么想的，晚上九点是戌时是手厥阴心包经当令的时间，所以考虑心包经有热，患者常食冷饮所以有寒滞，所以考虑用苏连饮，这个呕吐也是寒热夹杂，苏连饮有效的原因就在于此吧。

小面123 · 发表于 2011-2-28 21:52:55

我有一患者每晚1-2时胃脘部疼痛，难以入睡，甚是苦恼，平时能吃能喝，好人一样，不知是何原因，如何用方？

zhoujie · 发表于 2011-2-28 22:23:02

心因性疾病发病是有时间点的，比如精神分裂症患者多在春季发病，肠易激综合症患者有黎明泄。因未见到该患者的检查结果，考虑还是神经性呕吐的可能性大，饮食后必吐，至于在9点吐，应该是该患者在9点反应强烈一点。

至道 · 发表于 2011-2-28 22:23:44

小柴胡汤合芍药甘草汤

dream305 · 发表于 2011-2-28 23:36:42

就用一味代赭石如何

徐苏蓝天 · 发表于 2011-3-1 06:01:36

还是考虑用吴茱芋汤。肝胃虚寒也。

槐杏 · 发表于 2011-3-1 08:55:26

我的方子剂量是：生大黄2克生甘草4克净苏叶6克，开水冲泡代茶饮。还可以用于恶阻呕吐，食不得入，有心者可以一试。

gaogefei · 发表于 2011-3-1 09:03:50

提出另外个问题：大黄甘草汤、小半夏汤、苏连饮、栀豉汤
吴茱萸汤、五苓散、小柴胡汤、旋复花代赭汤等治疗呕吐如何鉴别？

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