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[原创] 定时呕吐一案

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发表于 2011-2-28 19:57:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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定时呕吐一案
钟小姐 26岁 最近两周晚饭后呕吐,无论是6点7点或者8左右吃饭均在9点左右呕吐胃内容物,吃什么吐什么,口不干,不苦,挂点滴三天无效,患者平素常便秘,喜冷饮,经前乳胀,长痘,月经提前二天到一周不定,经色黯有血块,痛经,经期腰酸,腿酸,疲乏无力,舌淡胖边有齿痕,脉细,拟方:苏叶6g黄连3g三帖 当天服药晚上就无呕吐,一帖而愈另两贴药嘱喝完再来复诊,后用黑逍遥散加味调理妇科三周诸证痊愈,也未再发生呕吐的情况。




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读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。

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发表于 2011-2-28 20:10:16 | 显示全部楼层
另有大黄甘草汤加苏叶亦可考虑
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 楼主| 发表于 2011-2-28 20:25:48 | 显示全部楼层
此案的关键是时间点,为什么只会在9点左右吐?
大黄甘草汤加苏叶未必会有效。
读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。
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发表于 2011-2-28 20:39:53 | 显示全部楼层
请教楼主:为什么会在9点呕吐?
为什么用连苏饮有效?
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发表于 2011-2-28 20:52:18 | 显示全部楼层
呵呵
生死有命 富贵在天
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 楼主| 发表于 2011-2-28 21:27:24 | 显示全部楼层
回小荣兄:当时我是这么想的,晚上九点是戌时是手厥阴心包经当令的时间,所以考虑心包经有热,患者常食冷饮所以有寒滞,所以考虑用苏连饮,这个呕吐也是寒热夹杂,苏连饮有效的原因就在于此吧。
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发表于 2011-2-28 21:52:55 | 显示全部楼层
我有一患者每晚1-2时胃脘部疼痛,难以入睡,甚是苦恼,平时能吃能喝,好人一样,不知是何原因,如何用方?
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发表于 2011-2-28 22:23:02 | 显示全部楼层
心因性疾病发病是有时间点的,比如精神分裂症患者多在春季发病,肠易激综合症患者有黎明泄。因未见到该患者的检查结果,考虑还是神经性呕吐的可能性大,饮食后必吐,至于在9点吐,应该是该患者在9点反应强烈一点。
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发表于 2011-2-28 22:23:44 | 显示全部楼层
小柴胡汤合芍药甘草汤
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发表于 2011-2-28 23:36:42 | 显示全部楼层
就用一味代赭石如何
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发表于 2011-3-1 06:01:36 | 显示全部楼层
还是考虑用吴茱芋汤。肝胃虚寒也。
徐苏
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发表于 2011-3-1 08:55:26 | 显示全部楼层
我的方子剂量是:生大黄2克   生甘草4克  净苏叶6克,开水冲泡代茶饮。还可以用于恶阻呕吐,食不得入,有心者可以一试。
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 楼主| 发表于 2011-3-1 09:03:50 | 显示全部楼层
提出另外个问题:大黄甘草汤、小半夏汤、苏连饮、栀豉汤
吴茱萸汤、五苓散、小柴胡汤、旋复花代赭汤等治疗呕吐如何鉴别?
读书与治病,时合时离。古法与今方,有因有革。
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