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本帖最后由 经方之舞 于 2018-11-16 13:09 编辑
有一段时间没来论坛了。入冬以后，气温下降，虽今年的气候与往年同期比相对温暖，但儿科这一块呼吸道感染的患儿还是慢慢多起来了。我今天来论坛呢，是特意来分享一下近段时间我的一点临床收获。
受黄师的影响，麻杏石甘汤如今一直是我用于儿科呼吸道疾病的主导方。但是我发现，有时候对于伴有发热的呼吸道感染的患儿，麻杏石甘汤退热见效没那么快（当然也可能跟我剂量用得比较保守有关）。虽说疾病有个过程，但如今的孩子都特别宝贝，一两天烧退不下来，家长就着急嚷嚷喝中药没用，而且整个病程也会相应延长，不能很好地突出中药的疗效。所以我也一直在琢磨，对于伴有发热的呼吸道感染患儿，有没有更快的退热方法，后来我想到了黄师的退热汤。我决定用退热汤合上麻杏石甘汤帮呼吸道感染发热的患儿退热。还别说，这一招真灵，这几个月用下来，疗效很明显，大部分一剂就能退烧。现在对于呼吸道感染发热的患儿，我一般都是先开一剂退热汤合麻杏石甘汤（颗粒剂型），一剂是两天的量，两天后复诊。大部分患儿基本服完一剂就退烧了，有些甚至半剂就退烧了。复诊时，我再根据患儿的病情对症处方，很少要用到两剂。
下面我就去繁就简不多啰嗦了，附上近几天的三例比较典型的病例。其中两例是一对双胞胎患儿，所患疾病不同，疗效一样。另外一例是典型的桂枝孩子，同样也一剂热退。
病例一：
崔一也，女，一岁七个月，瘦小、肤白、毛发黄软、大便不调时干时稀、体弱、易呼吸道感染。刻下：发热体温38.3度、呛咳、痰鸣音、鼻塞、大便偏干，诊断为支气管肺炎。处以退热汤合麻杏石甘汤颗粒剂一剂，一天后退烧。
病例二：
李钰涵，女，一岁六个月，发育中等，肤色偏黄，平常吃喝拉撒都正常。刻下：发热体温38.6度、流清鼻涕、咽红、咳喘、湿啰音、大小便正常，诊断为支气管肺炎。处以退热汤合麻杏石甘汤颗粒剂一剂，一天后退烧。
病例三：
李钰凌，女，一岁六个月，发育中等，皮肤偏黄，平常吃喝拉撒都正常。刻下：发热37.9度，头天晚上39度多，咽红、流黄涕、咳嗽、呼吸音粗糙、大小便正常，诊断为上呼吸道感染。处以退热汤合麻杏石甘汤颗粒剂一剂，一天后退烧。
附上处方单和药物剂量：
柴胡6克一包，黄芩10克一包，连翘10克一包，甘草3克一包，麻黄6克一包，杏仁10克一包，石膏15克一包
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发表于 2018-11-16 13:09:19
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