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本帖最后由 tong162305 于 2018-11-20 18:20 编辑
医苑杂谈
医苑杂谈 一五七 金元四大家
公元1115年，北方女真人建立金国，1234年蒙古人灭了金国，1115年－1234年，此为金朝； 公元1271年，元世祖忽必烈建立元朝，1368年朱元璋灭元朝。1271年－1368年，此为元朝； 1115年－1368年，史家称其为金元时期。1234年为金元分界年，这个特殊年代好记：1234。
金元时期是中国历史上的又一个混乱时期，政局动荡、颠沛流离，除医学外乏善可陈。火热说的刘完素（寒凉派）、攻邪说的张从正（攻下派）、脾胃说的李东垣（补土派）、养阴说的朱震亨（滋阴派）。四位大家和他们的四大流派却在此时应运而生。他们大胆提出了不同的学术观点，促进了中医理论的研究和发展，为不同学术流派的形成奠定了坚实的基础。两汉、金元是中医发展史上的双峰。东汉张仲景写出了传世巨著《伤寒杂病论》，奠定了中医辨证施治的基础；金元时期一下子涌现出载入史册的四位大医学家，首开中医学术交流和争鸣的先河。四库全书提要医家类说：“儒之门户分于宋，医之门户分于金元”。两汉、金元都是民不聊生的年代。建安七子王粲在《七哀诗》中描述了当时惨痛的一幕:"出门无所见,白骨蔽于野”。诗人感叹道：“国家不幸诗家幸，赋到沧桑句便工”。医学的现实同样是：国家不幸医家幸 药到危急医便精。
刘完素（1110～1200）金元四大家中的第一位医家。河北河间人，故又称刘河间。在那个平均寿命四五十岁的动荡年代，能寿享耄耋，养生有方 。刘完素一生著述较多，主要有《黄帝素问宣明论方》15卷，《素问玄机原病式》等，2006年中国医药出版社出版的《刘完素医学全书》，基本包括了刘完素的主要医学成就。他创制的“ 防风通圣散”是解表、清热、攻下三者并用之方，主治外感风邪，内有蕴热，表里皆实之证。至今仍为治疗表里俱实及外科病毒之良方。朝廷 为了拢络人心，曾三次征聘，他坚辞不就，金章亲爱其淳素，特赐号为“高尚先生”。此高尚的大夫比另一个高尚的洋大夫早了将近七百年。
张从正（约1156－1228）今河南兰考东人。金朝著名医学家。其代表作是《儒门事亲》。其中一篇《过爱小儿反害小儿说》，可谓中国第一篇育儿宝典，文章论述儿童身体保健，指出溺爱儿童的巨大危害。张从正主张治疗以食补为主，反对乱用温热药物峻补的方法。他虽是“金元四大家”之一的“攻下派”的创始人，但也十分重视辨证论治，并非见病即攻，在治疗过程中也一定要视病人的具体情况，选择适当的治疗方法。尤其是年岁较高的老人，身体羸弱的儿童，都是他强调不可乱攻的对象。
李东垣（1180--1251）真定（今河北正定）人。精通医术，但并不行医，这在古代的名医中确实是个另类。他在当地是大富之家，不必靠行医来养家糊口。李东垣代表著作有《脾胃论》、《内外伤辨惑论》、《兰室秘藏》等，流传较广的方剂有 当归补血汤、升阳益胃汤、补中益气汤、调中益气汤等。他常给亲朋看病开方，疗效甚佳。有年瘟疫流行，他看到许多患者头大得像西瓜一样，非常痛苦，便潜心钻研医书，终于研究出治疗大头瘟的有效方。并将这张方子刻在木碑上，插在人来人往的热闹地方，供大家使用。这个方子就是“ 普济消毒饮”。至今仍用来治疗各种上焦热毒壅结。热毒壅结的症状是恶寒发热，头面红肿灼痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔白兼黄，脉浮数有力等情况。各大药房均有售。 明代医家王纶云：外感法仲景 内伤法东垣。能与医圣齐名，东垣当之无愧。
朱震亨（1281──1358）浙江义乌人，元朝著名医学家。世居丹溪之边，后世尊称其为“丹溪翁”或“丹溪先生”。朱丹溪晚年整理自己的行医经验与心得，写成许多书，主要著作有《格致余论》、《局方发挥》等。他所创用的 越鞠丸、 大补阴丸、琼玉膏等至今仍为常用方剂。朱震亨临终前没有其他嘱咐，只将随他学医的侄儿叫到面前诲之曰：“医学亦难矣，汝谨识之。”言讫，端坐而逝。清代名医叶天士临终箴言“医可为而不可为”表达了同一个意思。但凡名医，都将“医”看得比生命还重要，但又决不轻言医。
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发表于 2018-11-20 18:23:10
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