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大剂竹叶石膏汤治疗小儿高热
邢斌
樊某某，女，7岁。
2010年12月24日初诊。
家长代诉：发热近8天。
病史：8天前咽痛发热，血常规：白细胞15.5×109/L，抗生素治疗后热渐退，但2天后热势更高，徘徊在39~40℃，静滴抗生素、口服退热药无效，今天最高体温超过41℃。目前身热，无恶寒，若在空调房间则有出汗，面色潮红，鼻塞流涕，口干，纳呆，大便正常，血常规：17.4×109/L。因用过多种抗生素仍无效，西医建议转请中医诊治。舌苔剥，质偏红，脉滑数。
处方一：生石膏120g，知母12g，竹叶9g，甘草9g，粳米1把，麦冬12g，太子参30g，金银花30g，连翘30g，生麻黄9g，葛根30g，2剂。
处方二：荆芥9g，防风9g，羌活9g，独活9g，柴胡9g，前胡9g，枳壳9g，桔梗9g，薄荷6g，甘草6g，茯苓9g，金银花30g，连翘30g，生姜3片，煎汤洗浴，2剂。
2010年12月26日二诊：药后热度下降，昨天体温最低时已到37℃，一度上升到38℃，最高38.9℃，全天超过38℃的时间很短。精神已振，胃纳已增，口干除，仍有鼻塞流涕，大便正常。今天查血常规：白细胞15.2×109/L。舌剥已减，脉滑。
处方一：生石膏120g，知母12g，甘草9g，粳米1把，麦冬12g，太子参30g，生地12g，2剂。
处方二：守方，去前胡，加生石膏150g，改柴胡30g，煎汤洗浴，2剂。
患者妈妈12月27日14点50分发短消息说：“昨晚到现在一直也没烧了，睡了好多觉。就是鼻子堵着，一直很多鼻涕。”12月28日21点51分发短消息说：“女儿今天完全体温正常，鼻子通了，还有点鼻音，胃口也开了，活泼了很多。” |
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发表于 2011-1-9 20:32:24
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发表于 2011-1-10 10:22:44
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