槐杏医案《二十三》卵巢囊肿，子宫肌瘤案

槐杏

本人以活血化瘀法为主治疗卵巢囊肿，子宫肌瘤，取得较好效果。采用胶囊型散剂，服用方便，节约药材，价格低廉。兹举二例介绍如下：
2010年3月30日
钟女，35岁。B超示左右卵巢各有囊性包块，大者5.5厘米，小者3.2厘米。其人面色灰暗，经行量少色黑。素体畏寒。时右少腹酸胀隐痛。活血化瘀为主，方下：
炮甲片40克    水蛭20克   莪术20克   土元20克  肉桂15克  炒党参30克   当归30克
生薏仁30克    红藤30克   炮附子15克  白芥子20克  延胡索30克
上药一料打粉过100目筛，装0号胶囊。每次三粒，每天二次，饭后半小时服用，经期量多时停服，量少不停服。服完至六月B超复查，未见囊肿。右少腹仍时有隐痛，面色转淡，经量不多颜色稍淡。继以上方一料。十月再次复查，仍未见异常。嘱服完胶囊后再以调经。
2010年10月2日
朱女，48岁。二十年前老同事，乘假日来看望。知其患子宫肌瘤已十多年。最近检查得知瘤体已有6.8厘米。问我是否一定要动刀。我意不必一定。寒热无异，舌暗红苔少，腹部无明显不适。活血化瘀为主，方下
炮甲片30克   水蛭20克   莪术20克    土元20克   桂枝20克  炒党参30克   当归30克
石见穿30克   赤芍30克   桃仁20克    怀牛膝20克
制服法同上。电话询知，月经周期缩短，经量明显增多，无其他不适，视为佳兆。嘱服完后复查。随访中。
以上方，一料约150元左右，服用三个月一疗程，算得上惠民吧，呵呵。

gefeng

学习

沙丘沙

实实在在的经验，学习了。

十世遗风

守诺言，谢谢。
少阴脉滑数，阴中生疮。槐杏兄觉得清热重要吗？
方中理气药物也少，是否理气不重要？
还有地鳖虫是雄的还是雌的？
一般疗程三个月，能否加快点，或量多点》病人急啊。

槐杏

谢谢几位赏读。回楼上遗风兄：有形者，结之因寒多因热少，热，寒结之久郁而亦生，譬如冬日雪天，大石下翻开可见草木因压抑而热气升腾。然病本为寒，有热当清，例二有热，用石见穿赤芍，例一也有红藤。水蛭性寒，土元雌雄无分，其性亦凉。所以清热解毒须兼。
有形之结，非破血不能溃其坚，散其结。炮甲片用为主药。妇人此病，病在血分，若以气结为主，当不致有形之坚，所以若有气滞，或因血瘀而气滞，或虽因气滞气郁而血瘀，仍因形已成而亦当破血活血化瘀为主。
此药对胃肠道有影响，需饭后服用。量不宜多。每次不能超过4粒。病人急？心情可以理解，但一瘤体长到五六公分，花了几年？要是短时间长成的，当然就不是这个问题了。所以，能在半年到一年的时间内消解，应该是可以理解和接受的，就算手术切除，调护好身体，怕也要个半年一年吧。关键是我们能否用疗效来回报病人对你对中医中药的信任。一己之见与遗风兄探讨。

十世遗风

槐杏解析很好。肌瘤形成或因寒或因热，总属淤血气滞。
山甲土元水蛭价格大涨，呵呵，150元难了。
水蛭有吸血的，有不吸血体积偏大的，有讲究？

西医妇科主任告诉我，肌瘤在浆膜下的，中药是无效的，对此有成功经验？我没有。

槐杏

男性前列腺也有保护膜，一般药物很难进入，唯穿山甲可入，我治前列腺增生或肥大亦以此合水蛭为主药。所以，浆膜下肌瘤，以此为主药，应该一个道理。现在一料大概要过200了。水蛭是大的那种。

ssdd

学习

霜寒

不象经方人所开啊

老螺

拜读了

槐杏

我不把自己归类。首方用了薏仁附子败酱散，此方对妇科引起的腹痛常有效。习用红藤换败酱草。次方有桃仁承气汤，桂枝茯苓丸加牛膝之意。像不像经方人开的，倒是未加留意。谢谢提醒。

霜寒

楼主的医案很精彩。经方与不经方但是次要，关键是你的疗效见证了你的经验，也许石见穿之类的非经典药也很好用。

龙志勇

此案经典！学习了！谢谢楼主

槐杏

谢谢几位赏读。楼上过奖了，那能说是经典呢？石见穿，此处用之，功胜丹皮，考虑到药物体积已大，不方便服用，在开好的方子上权衡，去掉了丹皮茯苓。但的确是考虑了桂枝茯苓丸的。胶囊型散剂，在药物取舍上真的很困难，照成方配制，怕是一帖煎药的体积，就能吃上半月一月的如何得效呢？所以能找到既合方意又能减少药物体积的主药是非常要紧的。有类似临床探讨的朋友应该会有同样的体会吧。

guilian

能用胶囊最好，如用汤剂或药量过大易致偾事，我医一囊肿用破气药稍多，致经闭，调理半年才好。土元雌用雄有双翅不入药。

封狼居胥

槐杏老师很喜欢用胶囊，问下您用是怎么灌胶囊的？人工灌比较烦！

雨天

方子的加加减减和开方人习惯有关

仲徒

封狼居胥:槐杏老师很喜欢用胶囊，问下您用是怎么灌胶囊的？人工灌比较烦！ (2011-02-22 22:14) 

可用装胶囊的办自动机器，很省事，有大点的一下装200-300粒，小型的每次装100粒 很快的，淘宝有售，亳州市场上也有售

paopaotu326

槐杏先生好：
    我也是卵巢囊肿，比较大有十几厘米，在子宫的右后方。平时周期尚准，28天，偶提前一两天。血色第一天鲜红，第二天暗红，有较多血块，第三天量就很少了，色又鲜红。总的量不多，头两天有些痛经，但不严重。身体的话，胃口还不错，但大便不成形，精神还可以，肤色发黄，舌头偏大，左侧有瘀斑，右侧有齿痕，口水多，爱喝热水，脸上斑多。睡眠尚可，梦较多。
    我就想请教您下，这种情况不手术中医能治好吗？我实在不愿意手术，可去了多家医院都让手术：（