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我的临床学验录<整理杏林一壶春医案》

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发表于 2010-12-16 22:15:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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顽固皮肤瘙痒一例治验。
患者是女性,43岁,来广州后几乎每个月都会皮肤瘙痒几天,每次都是西医治疗,但是下个月依然瘙痒,也曾看过中医,但是效果不怎么明显。
瘙痒多于夜间加重。一般先是手上开始痒,接着下肢,最后 全身开始痒。搔之后疹形突起,颜色暗红。搔破渗出血才觉稍微舒服。大便三四日一行。月经色暗,有少许血块。
桃仁25克,桂枝12克,白芍40克,甘草12克。芒硝15克,大黄12克。姜黄12克,蝉蜕15克(粉碎),僵蚕15克,枳实15克。三剂病愈
治疗这个病人我是参考了赵明锐先生的经验,桃核承气汤治疗瘾疹的经验。肺大肠相表里。故又加升降散。至于加枳实,乃因为本经云治大风在皮肤中如麻豆苦痒。可惜今人多不知也

悟经疗病
一人小便频数且疼十日,面白脉弱。经云清气在下则生飧泄,黄芪30克升麻5克生甘草10克后下一剂愈
清气在下则生飧泄,世人多解为大肠之病,实只知其一也,当解为清气下陷可致二便不调。如此解释才觉完善。

头重如山压
叟,头重如山压已一年,久疗无效。苔白厚腻。脉濡缓。
蚕砂50克升麻5克泽泻20克泽兰15克佩兰15克薏米50克菖蒲10克黄柏10克苍术10克。二剂轻四剂愈
这个患者,有的医生诊断为脑血管痉挛,有的诊断为颈椎引起,有的医生说是血脂稠。总之,治疗好长时间,效果不大。我只是认定为湿热所致。湿热病重用蚕沙配伍泽兰佩兰,效果很好,泽兰佩兰是名医王洪图的经验。我自己的独得之秘就是菖蒲的运用。大家自己梧吧。

桂忮汤治验
患者过敏性鼻炎已经三月,面白体瘦。一般是早上的时候流清涕,打喷嚏。鼻痒。劳动汗出则舒服。上肢怕风吹。
一般人喜欢用麻黄附子细辛汤。我 呢。开了桂枝汤加砂仁。
桂枝12克,白芍10克,生姜3片。炙甘草15克,大枣5个。砂仁6克。服了5剂就好

杏仁茯苓甘草汤
患者。女性。54岁,因早搏而咨询。告一小方可试之。
茯苓30克,杏仁10克,炙甘草10克。
一月后相遇,言真好方。服二十余剂即不发作也。
这是学伤寒论坛的霜中菊老师的方法,可惜,只验证一例。 但也说明中医经验的可重复性


验证黄煌——我的退热经验方
本人验证黄煌——我的退热经验方,在临床上确实有很好的疗效,希望大家使用。
夏帆,男,18岁,感冒发烧已四日,在别处输液四次,每次都是输液之后感觉舒服,但时隔不久旋又发烧。面红,咽痛音哑。微恶寒。因已输液多次。我想也是中医大显身手的机会。就处方:柴胡30克黄芩15克生甘草10克连翘40克,青蒿30,《后下》一剂即愈。用青蒿是邱志济经验

三叉神经痛

师年幼时曾病三叉神经痛,邓州名医丁献周针师翳风穴,针毕即痛消,予方:川芎45克当归30克天麻120克黄精90克服一剂后未再服,师已90高龄至今未复发。只是方药机理吾也百思不得其解。
可惜,在临证时虽也遇到,但是没有用过这个方,也不知道它的可重复性究竟有多大

小孩顽固口腔溃疡
小孩5个月,口腔溃疡快2月了。
口水多,心烦不安。舌尖红,苔薄腻。其溃烂处稍红肿。大便稍干。
以前在别处就是用上药就好。可是不到5天有会重犯。
所以用中药。半夏4克,黄芩2克,黄连1克,甘草2克,灯心草5克,生姜1克,党参2克。砂仁1克。
吃5剂就好了,也没复发了。

又一例顽固皮肤瘙痒的治验
患者今天打来电话说皮肤病好了,真的很高兴。
患者是男性,34岁,病已2年,每年夏季比较 容易发作。脉有涩象,舌边有淤斑。舌下筋是黑色的。其淤滞情况可想而知。大便干。
桃仁30克,桂枝12克,甘草12克。芒硝15克,大黄12克。姜黄8克,蝉蜕15克(粉碎),僵蚕15克,地骨皮40克。
地骨皮是学名医胡天雄的 经验。大家可以使用。

胃寒一例
这是刚开诊所时所治疗的一个病例,今天看书时又想起来。所以写出来。
张XX,男,65岁,形体消瘦,声低言微,鼻头青黑,说话之时也顺口流清涎水。舌苔淡百,边有齿痕。舌上布满水津,脉沉弱无力,自云其症状恶心,胃痛,不时流口水,十分钟左右的时间就把地面吐湿了一大片。
吴茱萸30克,《另包,开水洗三次,》红参15克,大枣12枚, 制 附子 15克, 砂仁10克, 生姜5小片。
因为那时候经验不足,所以只开一剂。
效果出乎我的意料。病已大轻,恶心已止。口流清涎水也轻大半。胃开能梢食,继续治疗而愈。
大家都知道是吴茱萸汤加减的。加附子的用途大家都知道,我加砂仁的用意是其:1帮助温阳散寒。止呕化湿;2前人有其可引精气归元之说。说明其虽辛温也有收涩之妙用。用于此方:就是双调脾胃。生姜,吴茱萸,辛温入脾,盖脾主运化。砂仁,借其收敛之能助胃收纳。此从生理而用药。且经言:五脏藏精气而不泻,六腑传化物而不藏。所以用生姜,吴茱萸传化物,用砂仁藏精气。也可以认为生姜,吴茱萸助脾运化,也可助传化物。砂仁既能助胃收纳,又可助胃藏精气。此也阴中有阳,阳中有阴。

内外合治治病易
张XX,男,三岁。同行儿子,之所以向我咨询,是因为已经输液了,效果不怎么好。他又是西医,想让我说一些简单的中医治疗方法帮帮忙。
流清涕,偶尔咳嗽。白睛红,有眼屎,上眼皮肿。舌质红,苔薄黄。
考虑外寒内热。就想到内外合治的方法。
外用苏叶30克水煎泡脚以去外寒[也有祛湿的效果,因为近期多雨水]。
内用桑叶8克,水煎服。[这是学习任之堂余老师的经验,在此谢过]

一例抑郁症的治疗。
患者面色忧郁的坐在我的面前。述其失眠,多汗,纳差,心情烦躁。不喜欢和人交流。看见什么都想发火。脉弦细。舌苔腻。
柴胡12克,半夏20克,党参8克,甘草20克,黄芩8克,红枣5个,龙骨30克,牡蛎30克,附子8克,磁石20克,枳实8克,白芍8克,厚朴8克,枣仁9克[晚上冲服],苏叶8克,石菖蒲8克。
2剂后,自己感觉汗出,失眠也有 好转。看其神情不是很烦躁了。继续治疗。
基本方药是柴胡加龙骨牡蛎汤和半夏厚朴汤。
加附子,磁石是名医祝味菊的经验,取其兴奋与抑制相调节也。我在此基础上又自创药对:石菖蒲与酸枣仁也是这个道理。这样结合感觉效果更好。




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发表于 2010-12-17 06:01:51 | 显示全部楼层
用桃核承气汤治疗瘙痒,楼主讲讲思路好吧,谢谢
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发表于 2010-12-17 07:03:25 | 显示全部楼层
高手,请多多发表!谢谢!
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发表于 2010-12-17 12:35:14 | 显示全部楼层
很简洁,很喜欢,谢谢!
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发表于 2010-12-17 15:01:06 | 显示全部楼层
学生佩服不已
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 楼主| 发表于 2010-12-17 20:08:01 | 显示全部楼层

回 1楼(dhjyh) 的帖子

经方发挥一书有详细介绍请参考
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发表于 2010-12-17 20:35:17 | 显示全部楼层
赞一个。学得庞杂,用得精妙。学以致用。好好好
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发表于 2010-12-28 00:44:04 | 显示全部楼层
谢谢您把我的东西转过来。我在别的论坛上用的是杏林一壶春。在这个论坛上刚开始时候也是用的这网名,后来把密码给搞丢了,所以只好改名杏林春了。
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刘志良

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发表于 2010-12-28 06:46:11 | 显示全部楼层
佳案!   美文!    拜读,  学习了.
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