小柴胡汤治鼻渊效佳

袁建国

本人以前在校学习时患了鼻窦炎 ,鼻塞不能呼吸,甚则连耳朵嗡嗡作响.历经二年,转折于各大医院,遍服中西药物,疗效无几.甚为痛苦.后来偶阅读四川百岁名医熊寥笙医案时受其启发用小柴胡汤加苍耳子,辛夷,白芷升麻.木通.三剂诸证大减.连服九剂即愈,至今已十多年矣,从未发作

如今在临床上应用本方治疗此病同样取得很好的疗效,此乃经方之魅力也.
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佛手

好方子

黄煌

小柴胡汤治疗鼻窦炎的经验可取。小柴胡汤加连翘、山栀，或加葛根，或加川芎、辛夷。

黄煌

小柴胡汤是千古名方，现在仅仅用来治疗感冒，实在可惜！大家还有哪些好经验，欢迎交流！

赤脚医生

经本人试用小柴胡汤泽泻汤二陈汤合用，加天麻钩藤菊花治急性眩晕效果显著，请各位请下！这是佘国俊老师的方，谢谢！

gdswczy

小柴胡治鼻渊，得诸内经”胆移热于脑”，苍耳子,辛夷为辛温通散之品，用于若辨为热证，虽鼻塞尤应慎用。

gugu

医宗金鉴：急性鼻炎苍耳子散，慢性鼻炎防风通圣散加黄连

何运强

这个路子不错,我已用过几年了,,经得住实践.

李小荣

经方体悟---李小荣医案14鼻炎案


鼻炎案
谭某，女，18岁，高三学生。07。11。23初诊
反复鼻塞、鼻干、左侧头痛连及颊部疼痛不适1年余，再发10余天兼记忆力下降。
去年行脑部CT检查：左下鼻甲肥大。纳食二便睡眠平。舌淡红苔薄白；脉弦而有力。
处方：生柴胡15g黄芩9g姜半夏9g党参6g生甘草6g鱼腥草15g蒲公英15g辛夷花9g生姜3片大枣3枚，7剂。
07.12.1二诊
鼻塞已畅、头痛已解；左颊部仍疼不适、鼻干、咽喉痰多。
舌淡红苔薄黄；脉弦而有力。
处方：生柴胡15g黄芩9g姜半夏9g太子参9g生甘草6g鱼腥草15g蒲公英15g生薏苡仁24g辛夷花9g炒苍耳子6g桔梗9g生姜3片大枣2枚，7剂。
07.12.8三诊
鼻稍干、咽喉痰多，为黄色痰难咯出。大便干结。舌淡红苔黄腻，苔较前转厚且黄；脉弦滑而数有力。
予小陷胸汤、排脓散、苍耳子散合方加味
处方：姜半夏12g浙贝母15g瓜蒌18g赤芍9g炒枳壳9g桔梗9g生甘草6g炒苍耳子6g辛夷花9g鱼腥草15g蒲公英15g黄芩9g红藤20g  7剂.煎药机代煎温服。
07.12.17四诊
左鼻孔边痒痛连及左颊部疼痛3天。大便偏干。左鼻孔边见2个疱疹舌红。
舌淡红苔薄黄腻；脉滑数。
予小柴胡颗粒12包，每次2包日3次开水冲服。
12.19电话告知已愈。






"医者意也”!          QQ:364007503
李小荣中医博客：http://xiaorongli1.blog.sohu.com/

黄波

楼上案例患者有严重头痛，咽喉痰多，色黄难咯，苔黄腻，脉弦滑而数有力，大便偏干等考虑使用大柴胡汤加味如何？

李小荣

引用第9楼黄波于2007-12-28 12:59发表的  :
楼上案例患者有严重头痛，咽喉痰多，色黄难咯，苔黄腻，脉弦滑而数有力，大便偏干等考虑使用大柴胡汤加味如何？

可以用呀！
但大黄性用偏下而直率，要用酒制品，难以确保供应！
其二，个人感觉大黄用量量效关系个体差异较大，不便于高三学生代煎！

王晓军

有劳各位了！

lyllz

真是好方.

李晶晶

我也是这样的  鼻渊 听了黄教授的课我用这个方子的   [s:134]

zhoufushan

好案,扩大了经方的应用范畴,值得后学研读

8号钟易

小柴胡汤 调和阴阳，和解表里，宣通上下
                                   应用范围甚广值得研究

王晓军

总之李小荣是好样的,向你学习.

沙丘沙

鼻窦炎若以关痛为主，准确地说是以眉棱骨为主，《兰室秘藏》之选奇汤有奇效。后阅《《伤寒论辑义》见治眉棱骨痛的验方只生姜、半夏两味，因悟小柴的也好，选奇汤也好，均有这两味药。
   我处一老医，治鼻窦炎，喜将黄芩加重至30克，而柴的等药用10克，我命 名为颠倒小柴的汤。

沙丘沙

上方中“关痛”应为“疼痛”。

一生何求

小柴胡汤治疗的鼻渊是指西医的急慢性鼻炎吗？包不包括过敏性鼻炎？对于过敏性鼻药的治疗，临床颇为棘手。我一般喜用祝谌予老的过敏煎加辛夷，白芷，苍耳，细辛，羌活，葛根等，效果颇佳。小柴胡汤能否治疗过敏性鼻炎，还望诸君赐教。

袁建国

鼻渊俗名“脑漏”，『素问。气厥论』：“胆移热于脑，则辛頞鼻渊，鼻渊者，浊涕下不止也。”【黄帝内经素问』注：“脑液下渗，则为浊涕，涕下不止，如彼水泉，故曰鼻渊也。”
本病多有外感风寒，内因胆经之热。主证为鼻塞，经常流脓浊鼻涕，有的鼻頞部有辛酸感，并可出现头晕，头痛，时间长者可有记忆力减退等等。相当于西医的急慢性鼻窦炎。
至于小柴胡汤能否治过敏性鼻炎，综观历代前贤经验只要具备小柴胡汤证者应该有效的，黄煌教授的医书里亦有提到，我亦有加荆芥，防风等，或加桂枝汤取效的病例。

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拈花指月

贴一个用麻杏薏甘汤治疗过敏性鼻炎的案子：
范，男，五岁。过敏性鼻炎。纳差不食，大便易稀。个瘦小。面青白。脉右浮数，左弦细。苔厚腻中间剥脱。麻黄0．5，杏仁泥6，薏米12克，炙草3克，麦冬6克，法夏4克，陈皮3克，砂仁3后下，桔梗3。七付
二诊：饮食好转，鼻炎情况好些。大便一日一次，成形。苔剥落已好，苔白腻，舌体色质郁暗。宣达手足太阴兼温化肾气。处方：麻黄1克，杏仁6，薏米6克，甘草2克，苍术6克，升麻1克，白术6克，茯苓4克，砂仁后下2克，仙灵脾6克，炮附子3克。七付

拈花按：这个案子是去年初夏在上海所诊。两诊后到今年没有发作过。

拈花指月

再贴一个用麻附辛汤加味治疗过敏性鼻炎的案子

杨宛婷，女，8岁。过敏性鼻炎。咽后壁滤泡，扁桃体稍肿大。以流清涕打喷嚏症状最明显，早起为最。麻黄1克，炮附子4克，细辛1克，炙草2克，朱茯神10克，薏米10，杏仁泥6克，蝉衣4克，苍耳子4克，生龙牡各10克，生姜三片。六付．愈．到现在已经一年多，多次随访没有复发．

kuaileyu1983

选奇汤效果也不错，老师常用。

wangqixian

李小荣的分析好,yjg你把处方的剂量写出来,大家好用

pengyouxiang

学习了 [s:134]

lili824

好案例！学习了。

rst39583

遇到试试

胡文凯

慢性过敏性鼻炎寒热夹杂可用乌梅丸合苍耳子散加减

愉快的老头

神农本草经，柴胡 主心腹，去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。[s:179]

宜昌学医人

确实是有效的

caishengbin

学习了。

髙山流水

感谢老师分享！

lu1987228

感谢    学习了