扩展加味半夏泻心汤的使用范围心得

岐伯

众所周知，半夏泻心汤为痞证的专用方。余在临床实践中偶用发现治疗伴有胸闷，心慌，气短的冠心病患者应用此加味方效佳。
方药：半夏12党参10干姜9黄芩9黄连3广木香15丹参15---30公英30乌梅20百合30乌药9良姜9香附9檀香6砂仁6蒲黄9灵脂9
（注：此方乃加味半夏泻心汤合焦树德老中医的四合汤）

案例1：本人老父亲，年轻时就患有冠心病，严重时需口含救心丸。常有胸闷，心慌，气短的症状，余从医后老父要求用中药调理，遂想起焦树德老中医的四合汤有治冠心病的疗效。于是两方相合试服6剂，观察疗效。服完3剂后，胸闷，气短即见减轻。服完6剂后，症状几乎消失。又服3副巩固疗效。遇生气后，偶有发作症状轻微，仍服上方有效。

案例2：余某，男，40岁，患者平素时有胸闷，心慌，气短的现象，后出现心前区疼痛，且伴有心前区局部汗出，西医急诊断为心梗住院输液治疗半个多月，效不显。后经人介绍来我处就诊，主诉胸闷，心慌，气短心前区疼痛，且伴有心前区局部汗出，面色黧黑，胃部饱胀，上方加朱良春老中医返汗化雨汤（刘寄奴30，猪苓10云苓10）10剂，后复诊其妻代诉说，服完2副后，心前区汗出止。10剂后症状明显减轻，有效，去返汗化雨汤，又进10剂，复诊症状消失。



注：（此方中党参与五灵脂属中药19畏，余阅多位名老中医医案应用此对药相伍，并谓此对药有益气化瘀之良效，故不必畏惧。后运用临床多例，未见不良反应。）
以上仅为个人经验，不当之处敬请指正。

龙志勇

发现心和胃在治疗上有很微妙的联系！

岐伯

同感

xdzh

胃肠乃人之第二张脸，第二个脑，与神明相通，是非常情绪化的器官。

岐伯

高论，赞同。

1985429

赞同

weijiaqi

心胃的关系，确实微妙，一些症状极似心脏病而用常规治心脏方药不效者，转而从胃论治，可能会柳暗花明；
不过，切莫舍本逐末，一味见心就治胃，治心脏病之规矩还当在仲师《金匮—胸痹》篇求之。
共勉之。

连小龙

同感

yinwenjie123

好案

槐杏

xdzh:胃肠乃人之第二张脸，第二个脑，与神明相通，是非常情绪化的器官。 (2010-11-16 07:12) 

脑肠肽

gzbiao

精彩

汪大洋

当属胃心综合症时就要治胃。

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返汗化水汤
药物组成:茯苓2两，猪苓3钱，刘寄奴3钱。
处方来源:《辨证录》卷六。
方剂主治:小肠热极，心头上一块出汗，不啻如雨，四肢他处又复无汗。
方剂功效:利水消火。
各家论述:
茯苓、猪苓俱是利水之药，加入刘寄奴则能止汗，又善利水，其性又甚速，同茯苓、猪苓从心而直趋于膀胱，由阴器以下泄，因水去之急，而火亦随水而急去也，正不必再泄其火，以防伤损脏腑耳。
用法用量:
可以用水煎服。1剂而汗止，不必再剂。