巧用四逆散加味，30年腹痛一招除

徐苏蓝天 · 发表于 2010-10-20 10:07:22

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江，女78岁，身材高大，形体消瘦，面色痿黄，
主诉小腹疼痛30年余，
30年前，没有明显诱因，每天夜里3-5点出现小腹疼痛，随之小便。后疼痛缓解，如此3-5次，做过各种检查也无异常，在无锡住过多家医院有的诊断膀胱炎，有的诊断肠炎。看过中医几十人有的清热解毒，有的温阳，都没有大的效果，我也曾经用过四逆散和猪苓汤有小效。也用了小柴胡汤但效果差。饮食尚可，大便正常一日一次，不干，无口干口苦，舌质红苔少偏腻，脉左寸弱，关弦滑，尺弱。右寸弱关浮滑尺弦细，请指月老弟会诊。他认为：此病既有肝郁的一面，又有下元亏虚的一面，重要的是气机该升不升，该降不降，大法条畅气机，让不圆的地方复圆
四逆散加味，
柴胡6枳实4拮梗10，白芍12甘草6珠茯苓15，紫石英30，附子12，吴芋3槟郎3巴戟天15，当归10，枣仁15
7副
2诊，腹痛已愈8分，继续原方治疗。
这个病治疗巧在妙在柴胡6枳实4拮梗10，白芍12，小量有升阳举陷作用。
欢迎大家讨论。

YCSJZSGJ · 发表于 2010-10-20 11:00:37

谢谢分享

雍乾 · 发表于 2010-10-20 11:14:22

引用楼主徐苏蓝天于2010-10-20 10:07发表的巧用四逆散加味，30年腹痛一招除 :

江，女78岁，身材高大，形体消瘦，面色痿黄，
主诉小腹疼痛30年余，
30年前，没有明显诱因，每天夜里3-5点出现小腹疼痛，随之小便。后疼痛缓解，如此3-5次，做过各种检查也无异常，在无锡住过多家医院有的诊断膀胱炎，有的诊断肠炎。看过中医几十人有的清热解毒，有的温阳，都没有大的效果，我也曾经用过四逆散和猪苓汤有小效。也用了小柴胡汤但效果差。饮食尚可，大便正常一日一次，不干，无口干口苦，舌质红苔少偏腻，脉左寸弱，关弦滑，尺弱。右寸弱关浮滑尺弦细，请指月老弟会诊。他认为：此病既有肝郁的一面，又有下元亏虚的一面，重要的是气机该升不升，该降不降，大法条畅气机，让不圆的地方复圆
四逆散加味，
.......

紫石英30，附子12，吴芋3槟郎3巴戟天15这几味药是针对脉的还是证的？请教！

徐苏蓝天 · 发表于 2010-10-20 11:24:02

脉，下元亏虚。

空穴来风 · 发表于 2010-10-20 18:53:33

珠茯苓就是茯苓嘛还是猪茯苓？

王晓军 · 发表于 2010-10-20 19:16:23

引用第4楼空穴来风于2010-10-20 18:53发表的 :
珠茯苓就是茯苓嘛还是猪茯苓？

应该是朱砂拌茯苓。

文锋 · 发表于 2010-10-22 22:48:36

[s:184] 学习学习

贤正 · 发表于 2010-10-23 06:09:06

学习了
谢谢
[s:98]

经方中 · 发表于 2010-10-24 11:02:41

紫石英用的颇妙镇重温潜，填补下焦，要得！

徐苏蓝天 · 发表于 2010-10-25 18:42:20

我是师其意而变其制。

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