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韩鹏飞 · 发表于 2010-10-8 17:51:55

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某女，31岁。头痛，颈项不舒，后背部肌肉难受，时有腰痛，心烦，下肢麻木。每次干活后背痛难受。多年来一直很少干活。畏寒，一到冬天手脚发凉。右寸浮紧关眩紧尺沉眩紧，左寸浮眩关眩紧尺沉。舌红苍老苔薄。太阳少阴合病。
葛根汤合当归四逆汤加减。
麻黄12克            桂枝25克             白芍30克          炙甘草10克             葛根70克           生姜20克
大枣10枚             寒水石35克         当归30克         细辛10克                 黑附片22克       制川乌9克
乌梢蛇12克         地鳖虫12克         白术20克
四剂
患者是脊源性疾病，腰椎和胸椎错位引起颈椎不稳，导致椎动脉痉挛供血减少引起头痛。胸椎错位引起背痛背难受。经过整脊复位后头已不痛，背部已轻松。
右寸浮紧，颈项不适，头痛，葛根汤证。
脉紧，下肢麻木，手脚遇冷发凉，当归四逆汤证。
双尺脉沉属阴证加附子。

王晓军 · 发表于 2010-10-8 18:12:27

方中用寒水石的指征是什么？

韩鹏飞 · 发表于 2010-10-8 18:18:42

舌红，用寒水石清热。

江湖医侠 · 发表于 2010-10-8 18:50:44

呵呵，不错的！
葛根汤合当归四逆汤的应用，我们在探讨机理时认为它是中医改善血管神经营养、微循环不良的特效方。
从脉舌及病史分析，楼主的处方还可以精炼的，就用葛根汤合当归四逆汤加忍冬藤30-50克，疗效也应该可靠的。

韩鹏飞 · 发表于 2010-10-8 18:53:14

谢谢医侠大哥指点。

空穴来风 · 发表于 2010-10-8 19:46:51

请问雷诺氏症用葛根汤合当归四逆汤怎么样？
我们门诊上有一个45岁女患者因雷诺氏症吃了快一年的中药了，我老师处以当归四逆汤合麻黄附子细辛汤加黄芪（现递加到120g了）水蛭等，小有效果吧。现在我看患者手指尖明显扁平色瘀滞偏紫黯。请问对此病还有什么好办法？
我看今年的经方会议论文集P113 袁峰报道用桂枝茯苓丸合四味健步汤治疗雷诺氏症效果不错。

skw · 发表于 2010-10-8 19:58:01

不知患者目前病情如何？

杏海一滴 · 发表于 2010-10-10 21:52:37

引用第3楼江湖医侠于2010-10-08 18:50发表的 :
葛根汤合当归四逆汤的应用，我们在探讨机理时认为它是中医改善血管神经营养、微循环不良的特效方。

杏海一滴 · 发表于 2010-10-10 21:53:58

引用第3楼江湖医侠于2010-10-08 18:50发表的 :
葛根汤合当归四逆汤的应用，我们在探讨机理时认为它是中医改善血管神经营养、微循环不良的特效方。

雪飞 · 发表于 2010-10-10 22:16:37

脉象太过繁琐，寒水石无如用石膏。一愚之见，希请见谅！

陈成 · 发表于 2010-10-11 19:40:07

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