槐杏医案《五》三叉交神经痛

槐杏 · 发表于 2010-8-28 09:50:17

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10年8月25日
四川女李某，35岁。诉产后两年始右侧头痛，月作一次。西医诊断为本病，服卡马西平能止，近三月来渐渐月作三四次，加服养血清脑颗粒仍不效。前数日新添时发失聪症状，发时头昏心烦心悸，干呕阵阵，自觉疼痛部位有堵塞感。患者体型瘦削，脸色淡白，眠可纳差，两便尚调。脉细涩微数，舌淡红苔薄白中稍厚。经行量少色常，三天即尽，无痛经。双下肢中度静脉曲张。患者素体气血两亏，脉道虚空，血涩难行，又痰湿上蒙，堵塞清窍，虚风时干，外湿易扰，故频作头痛头昏，失聪干呕，心烦心悸。治之祛痰熄风止痉活血以治标，开胃纳食双补气血以治本，方参八珍汤，牵正散，半夏白术天麻汤，钩藤易天麻。刻下：
  党参15克丹参12克川芎12克  当归12克  赤芍10克  熟地10克  泽泻12克  炒白术12克半夏10克
  桃仁6克制白附子5克  僵蚕10克  全虫3克  生甘草5  生麦芽10克  生山楂10克钩藤15克三帖
注：为什么我开药都是三帖呢？呵呵，不才小号张三帖，浪得虚名也，是以在此小注一下。另此案二诊前希望得到各位不吝指教，鄙人在此恭候。随访中

沙丘沙 · 发表于 2010-8-28 11:50:09

楼主虽未说明，所用药中已含当归芍药散。理法清晰，方药相应。学习了。若我处方经方：以葛根汤合当归芍药散；验方：多用三子汤，即苍耳子炒去刺15克，蔓荆子15克，牛蒡子15克，水煎服，汤成兑入白糖50克。痛甚者可加蜈蚣一条

SFDfsakfdc · 发表于 2010-8-28 11:55:52

请问哥哥，你是怎样诊断为三叉神经痛呢？

SFDfsakfdc · 发表于 2010-8-28 11:58:45

观哥哥所述发作规律以及伴发症状，似是偏头痛，不知有无先兆症状？

SFDfsakfdc · 发表于 2010-8-28 12:03:36

再问哥哥，钩藤后下吗？

仆本恨人 · 发表于 2010-8-28 12:09:43

当归四逆合吴茱芋汤行不？

木子长大 · 发表于 2010-8-28 14:50:29

本村一女病人头痛，百治不效，到省中医院就诊，四物汤加天麻陈皮，好了。

槐杏 · 发表于 2010-8-28 15:28:33

此案借用西医病名。中医可称虚人头风。因虚致脑脉失充，痰湿虚风上乘清窍之所，变生此病。发病至今三年有余。一月前其人因中暑在我处输液救治，并未言及此病。当时只觉其身体禀赋很差，生养二胎过程中也多受波折。又开春来新的工作比较累。大有不能支持的感觉。嘱其休息，好生养护。未料有此疴疾。已经医院检查和治疗半月余，仍诊断为三叉交神经痛。药用卡马西平和养血清脑颗粒。添发失聪症状，延吾中医诊治。谢谢各位关注，好的建议槐杏在此已经记下了。还请各路高手恩赐拿手绝招，大谢了！

ldylzl · 发表于 2010-8-29 00:23:09

柴胡桂枝汤加北芪，川芎，葛根，全虫，蜈蚣

槐杏 · 发表于 2010-9-4 21:21:18

随访补记：今日患者女儿感冒来挂水。询得其病已去八分。决定不再服中药。惜乎！

槐杏 · 发表于 2010-9-4 21:23:20

何以惜哉？留得几分邪，他日必重来也！

ccshi · 发表于 2010-9-18 08:57:34

谢谢楼主分享医案，学习了。

慕道 · 发表于 2011-1-25 19:45:56

好经验，学习了

dayangyang · 发表于 2012-1-3 19:29:27

记住三子汤了

jtlzl18 · 发表于 2012-1-21 07:26:38

谢谢分享.

ab4928 · 发表于 2012-5-12 23:06:11

精采[s:180]

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