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本报记者 张东风
日前记者在上海采访时了解到，上海中医药大学附属龙华医院日均使用中药饮片达10余吨，在一些中医医院已经没有“中医味”的今天，龙华医院为何能用如此大量的中药饮片？记者来到该院一探究竟。
中药房每班都有80人在抓药
记者在龙华医院采访的日子是个星期天，病人没有平日多，但在中药房配药中心大厅里，调剂员们仍然非常繁忙，记者看到，他们推着带有走轮的取药架，每个人都是一路小跑，一会儿在药斗前抓着小包装饮片，一会儿来到案前按配方分装，一会儿又将抓好的药袋送至输送口。配好的药通过专用通道被送至楼下的中药房，广播里不一会儿就传来了叫号领药的声音。
中药房李主任告诉记者，中药房实行三班倒，每班都有80人在抓药。除去中成药处方2000余张，每天平均调配中草药处方3200余张，约合38000剂左右，每日平均代煎中药7600剂左右。日均使用中药饮片10余吨，去年全年共使用了3000多吨中药饮片。
时至中午，“你们什么时候下班？”记者问。“哪能下班，我们都是轮流吃饭，中午是最忙的时候。高峰时，中午常常压着二三百张处方。一般都是五六点钟才能下班，加班是经常的。”
李主任还说，目前除了特需门诊、肿瘤专科、肝科代煎中药还需要用散装饮片，其他科室的处方都采用了小包装饮片。
小包装饮片受欢迎
与过去我们看到的传统抓药不同，这里使用的是新式的小包装饮片。透明小塑料袋里的饮片整齐、干净，分装在药斗里，台面上、地面上再也没有了药渣和灰尘，整个配药大厅干净整洁。
李主任告诉记者，这个配药中心大厅有3000多平方米，分为4个区域，每个区域都布置了装有700多种饮片的药架，每种饮片有2~6种不同克数的规格，能够满足配方的需求。饮片是药厂根据我们提出的规格专门包装的。
“小包装饮片的抓药速度快吗？”记者问。
“速度稍快一些，优势主要在于称量精准了，配药质量提高了，饮片质量好了。有没有杂质和发霉，一看就知道。职工、医生和病人都很欢迎。”李主任说。
调剂质量的好坏，直接影响临床治疗效果，所以中药调剂一直强调“称准分匀”。小包装饮片很好地解决了中药调剂分剂量不均匀的质量问题，同时，还解决了串斗、复合难、养护难、浪费大、卫生差等等问题。李主任高兴地告诉记者，“现在我们基本接近零损耗，环境也好了。”
“使用小包装饮片，价格高了多少？”记者问。
“成本大约增加10%。但是我们的零售价一分也没加，与散装饮片是同价。增加的成本由医院和厂家承担了，让利给病人。”李主任说。
李主任还告诉记者，现在病人吃“明白药”，自己可以对抓好的药复检，普遍反映饮片质量好了。很多病人是远道而来抓中药的。特别是外地病人都说，这里的药便宜。
老百姓都知道看中医上龙华
龙华医院药品收入中中药占60%，其中饮片占40%以上。饮片为什么用的那么多？李主任的一句话点了“睛”，“我们名中医多，名气响。上海老百姓都知道，看中医上龙华。”
龙华医院是全国最早建立的四大中医临床基地之一。该院坚持中医为主，走“名医、名科、名院”发展之路。尤其注重名中医经验的传承和挖掘。
建院之初，该院有中医名家黄文东、石筱山、顾伯华、陆瘦燕、徐仲才、丁济民、陈大年、范新孚；现在，他们有全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师11人，上海市名中医16人。2001年，他们在全国率先成立名老中医工作室，至今已有院级工作室26个。一批中青年骨干医师在名老中医工作室得到了系统培养，16名中青年中医被医院命名为中青年名医。正是这老一代和新一代的名中医，支撑起了该院中医外科、中医骨伤科、中医肿瘤科、中医肾病科、疮疡、风湿、肛肠等重点专科。
而这些名中医，在治疗上采用的是中医特色诊疗技术，开的是中药饮片。正是这浓浓的中医药特色，引来了年200万人次的病人，也带来了中药饮片的大量使用。
作为全国中医临床研究基地建设单位，骨退行性病变是龙华医院临床研究病种之一。在骨伤科，莫主任介绍说，对颈椎病、腰椎病及不同类型的骨退行性病变他们都有不同的治疗方案，大概有11种治疗方法，包括药物、手法、针灸、外敷、熏洗等各种中医的手段，还有寓防于治的“施氏十二字养生功”。
护士告诉记者，这个“施氏十二字养生功”是上海市名中医、骨伤科专家施杞教授总结数十年治疗颈椎病腰椎病经验所创建的，每天下午骨伤科的病人都要一起做。现在已在社区推广，很受欢迎。
在康复医学科记者看到，治疗室里面、外面过道上，病人都在做中药热奄包治疗。吴主任介绍说，热奄包里有20多味药，是施杞教授的方子，配合自制的药酒使用。这种传统方法效果很好，上了年纪的都喜欢用这个。
一位女病人对记者说，她患的是肘关节运动损伤，在别的地方看了不管用，来这儿才做了2次，感觉不那么疼了，很见效。另一位大妈也告诉记者，自己的腿扭伤了，正好在广播里听了吴主任的健康讲座，专门来找吴主任治疗的。
吴主任说，对一些病情复杂的病人，他们还会配合中药穴位注射、中药离子导入、小针刀、推拿、低频、微波等多种方法，使颈肩腰腿痛的康复治疗效果明显提高，也为不能手术而又不能耐受长期服药的颈肩腰腿痛患者另辟了一条减轻疼痛的路子。这些治疗全做，一次也不超过百元；只做热奄包治疗不过30~40元。
病人来龙华，奔的就是中医。 |
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发表于 2010-8-2 13:25:54
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