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胃疾一例,请教各位高手

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硕士生

澄心静志,博极医源。

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发表于 2010-7-26 23:49:43 | 显示全部楼层 |阅读模式

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某男,24岁,学生,面白,体型瘦长,素好思索,睡眠不甚理想,为事多追求完美。平日少疾,唯每年必犯胃疾一次,或秋或夏,多为时令交替之际,晚上11时左右居多,似有规律。病来腹部隐痛,及胸胁,腹扪紧急,上腹涨,持续一月余,予木香顺气丸,初有好转,后不效。二便调、饮食可。鄙人虽好岐黄之道,深膺黄师之论,枕旁书案,陈而阅之,奈何条件所限,进步太小,惭愧惭愧,故问道于诸兄:此属何证?当用何药?




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博士生

治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-7-27 00:03:18 | 显示全部楼层
病有多般,不能仅凭这些而无舌脉处方,比如有四逆散、半夏厚朴汤、桂枝汤、理中汤、平胃散、四君子汤等多种可能性,
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硕士生

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发表于 2010-7-27 06:24:39 | 显示全部楼层
夏秋容易发,因为是夏秋不注意保暖,建议用小建中汤加木香砂仁。
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初中生

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发表于 2010-7-27 07:05:01 | 显示全部楼层
痛而涨,按之紧,多可考虑半夏泻心汤。
一点意见,仅供参考!
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发表于 2010-7-27 08:15:53 | 显示全部楼层
面白,体型瘦长,为事多追求完美,素好思索
→应是桂枝体质
唯每年必犯胃疾一次,或秋或夏,多为时令交替之际,晚上11时左右居多,似有规律
→定时发作,桂枝类、柴胡类可能
腹部隐痛,及胸胁,腹扪紧急,上腹涨,持续一月余
→胸胁:柴胡类;腹紧急:芍药指征
       如果不想试太多次可以给柴胡桂枝汤,这样可以全包;如果想确定是桂枝类还是柴胡类可以先给小建中汤,不好再给小柴胡汤。整体看起来像是桂枝体质的人出现柴胡证,提供叁考
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好好学习,天天向上

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发表于 2010-7-27 09:18:15 | 显示全部楼层
是柴胡龙骨牡蛎加厚朴栀子加黄连证


发作规律柴胡剂
瘦白桂枝体质
柴胡桂枝2味药必用


依个人经验体瘦长脸瘦长颈细长
是柴胡龙骨牡蛎体质

好思索,睡眠不佳,追求完美,有轻度焦虑之意
加黄连而成半夏泻心汤
活到老学到老
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发表于 2010-7-27 12:54:09 | 显示全部楼层
四逆散合半夏厚朴汤当有效
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宜审病机而施活变,弗

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发表于 2010-7-27 15:13:31 | 显示全部楼层
党参9  茯苓15 半夏6 甘草6
        保健药物
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宜审病机而施活变,弗

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发表于 2010-7-27 15:14:23 | 显示全部楼层
当好,每月月圆之日吃到月底。如此治疗当效
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澄心静志,博极医源。

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 楼主| 发表于 2010-7-27 21:28:21 | 显示全部楼层
看到各位的帖子,很高兴,谢谢!
    顾老师,舌脉,发时忘了提及:舌尖红,根部苔稍厚腻,脉偏弦。本人是个初学者,非常热爱中医,于经方刚入门,临证不知抓主症,所以显得有些凌乱。
    另外,本人想学习经方,不知各位有何好书推荐?
(我手上有黄师 张仲景50味药证、经方沙龙第一期)
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发表于 2010-7-27 22:08:20 | 显示全部楼层
个人建议,先看,<十大中医类方.>再药证与经方..再看50味药证.再到医案的学习.其间临床体会
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治外感如将,疗内伤如

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发表于 2010-7-27 22:25:13 | 显示全部楼层
引用第9楼寻梦于2010-07-27 21:28发表的  :
        看到各位的帖子,很高兴,谢谢!
    顾老师,舌脉,发时忘了提及:舌尖红,根部苔稍厚腻,脉偏弦。本人是个初学者,非常热爱中医,于经方刚入门,临证不知抓主症,所以显得有些凌乱。
    另外,本人想学习经方,不知各位有何好书推荐?
(我手上有黄师 张仲景50味药证、经方沙龙第一期)

看看那能否用黄连温胆汤加川楝子试试。
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发表于 2010-7-28 00:08:22 | 显示全部楼层
陈瑞春经验:四逆散+小陷胸汤
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一切有为法如梦也如幻

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发表于 2010-7-28 00:36:40 | 显示全部楼层
支持4楼观点。
一切法无所得
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发表于 2010-7-28 07:31:56 | 显示全部楼层
引用第12楼orien于2010-07-28 00:08发表的  :
陈瑞春经验:四逆散+小陷胸汤
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 楼主| 发表于 2010-7-28 20:23:44 | 显示全部楼层

回 10楼(朱斯洪) 的帖子

多谢,今天去书店,还去同学那借了张打折卡,<十大中医类方>,可惜没货了,哈哈,只有等等了
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 楼主| 发表于 2010-7-28 20:28:47 | 显示全部楼层
谢谢各位回帖,受教了!
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发表于 2010-8-1 20:23:13 | 显示全部楼层
蒿芩清胆汤川楝子、木香、砂仁、远志、夜交藤。善后香砂六君丸。
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