胃疾一例，请教各位高手

寻梦 · 发表于 2010-7-26 23:49:43

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某男，24岁，学生，面白，体型瘦长，素好思索，睡眠不甚理想，为事多追求完美。平日少疾，唯每年必犯胃疾一次，或秋或夏，多为时令交替之际，晚上11时左右居多，似有规律。病来腹部隐痛，及胸胁，腹扪紧急，上腹涨，持续一月余，予木香顺气丸，初有好转，后不效。二便调、饮食可。鄙人虽好岐黄之道，深膺黄师之论，枕旁书案，陈而阅之，奈何条件所限，进步太小，惭愧惭愧，故问道于诸兄：此属何证？当用何药？

顾志君 · 发表于 2010-7-27 00:03:18

病有多般，不能仅凭这些而无舌脉处方，比如有四逆散、半夏厚朴汤、桂枝汤、理中汤、平胃散、四君子汤等多种可能性，

G经方 · 发表于 2010-7-27 06:24:39

夏秋容易发，因为是夏秋不注意保暖，建议用小建中汤加木香砂仁。

微风 · 发表于 2010-7-27 07:05:01

痛而涨，按之紧，多可考虑半夏泻心汤。
一点意见，仅供参考！

c19751118 · 发表于 2010-7-27 08:15:53

面白，体型瘦长，为事多追求完美，素好思索
→应是桂枝体质
唯每年必犯胃疾一次，或秋或夏，多为时令交替之际，晚上11时左右居多，似有规律
→定时发作，桂枝类、柴胡类可能
腹部隐痛，及胸胁，腹扪紧急，上腹涨，持续一月余
→胸胁：柴胡类；腹紧急：芍药指征
如果不想试太多次可以给柴胡桂枝汤，这样可以全包；如果想确定是桂枝类还是柴胡类可以先给小建中汤，不好再给小柴胡汤。整体看起来像是桂枝体质的人出现柴胡证，提供叁考

兰洪喜1 · 发表于 2010-7-27 09:18:15

是柴胡龙骨牡蛎加厚朴栀子加黄连证

发作规律柴胡剂
瘦白桂枝体质
柴胡桂枝2味药必用

依个人经验体瘦长脸瘦长颈细长
是柴胡龙骨牡蛎体质

好思索，睡眠不佳，追求完美，有轻度焦虑之意
加黄连而成半夏泻心汤

dongxu · 发表于 2010-7-27 12:54:09

四逆散合半夏厚朴汤当有效

霜寒 · 发表于 2010-7-27 15:13:31

党参9 茯苓15 半夏6 甘草6
保健药物

霜寒 · 发表于 2010-7-27 15:14:23

当好，每月月圆之日吃到月底。如此治疗当效

寻梦 · 发表于 2010-7-27 21:28:21

看到各位的帖子，很高兴，谢谢！
顾老师，舌脉，发时忘了提及：舌尖红，根部苔稍厚腻，脉偏弦。本人是个初学者，非常热爱中医，于经方刚入门，临证不知抓主症，所以显得有些凌乱。
另外，本人想学习经方，不知各位有何好书推荐？
（我手上有黄师张仲景50味药证、经方沙龙第一期）

朱斯洪 · 发表于 2010-7-27 22:08:20

个人建议,先看,<十大中医类方.>再药证与经方..再看50味药证.再到医案的学习.其间临床体会

顾志君 · 发表于 2010-7-27 22:25:13

引用第9楼寻梦于2010-07-27 21:28发表的  :
        看到各位的帖子，很高兴，谢谢！
    顾老师，舌脉，发时忘了提及：舌尖红，根部苔稍厚腻，脉偏弦。本人是个初学者，非常热爱中医，于经方刚入门，临证不知抓主症，所以显得有些凌乱。
    另外，本人想学习经方，不知各位有何好书推荐？
（我手上有黄师张仲景50味药证、经方沙龙第一期）

看看那能否用黄连温胆汤加川楝子试试。

orien · 发表于 2010-7-28 00:08:22

陈瑞春经验:四逆散+小陷胸汤

poshan · 发表于 2010-7-28 00:36:40

支持4楼观点。

仆本恨人 · 发表于 2010-7-28 07:31:56

引用第12楼orien于2010-07-28 00:08发表的 :
陈瑞春经验:四逆散+小陷胸汤

寻梦 · 发表于 2010-7-28 20:23:44

多谢，今天去书店，还去同学那借了张打折卡，<十大中医类方>，可惜没货了，哈哈，只有等等了

寻梦 · 发表于 2010-7-28 20:28:47

谢谢各位回帖，受教了！

dazuifang · 发表于 2010-8-1 20:23:13

蒿芩清胆汤川楝子、木香、砂仁、远志、夜交藤。善后香砂六君丸。

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