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门人王慎轩记
伤寒门 泻痢门 诸痛门 咳嗽门 虚损门 妇科门 杂证门
弁 言
慎轩昔在■时,尝从一十八师。专究医学。而诸师中之经验最富者,首推丁师甘仁。识胆最大者,首推曹师颖甫。而慎轩得有令誉于海内者,亦多得益于二师也。丁师医案,早已刊行。医林传诵,有口皆碑。殊不知曹师之医案,亦足与其并驾齐驱耶。大抵丁师医方稳当周到,长于调理。曹师医方,精锐猛烈,长于攻治。吾侪研究医学,必当参合会通,庶无偏执之弊,而有实用之益也。爰将昔年所录之曹师医案,选其精华,记其治验,略分门类,编辑成书,刊印行世,以公同好。谅亦医林所乐观者欤。第曹师医方,精锐猛烈,强弓硬弩,射必中的。苟无曹师之学,而妄效曹师之方,则杀人更甚于庸医,可不慎哉。盖必先于仲圣之经书,详细研读,深用苦功,然后读此医案,庶无穿凿之弊,而获无穷之益也。
受业王慎轩谨识
□伤寒门(遵伤寒有五之说,凡六淫之病皆属之)
◎太阳伤寒。梅溪街金左
形寒发热,头痛项背强,身疼无汗,脉浮紧。虽在炎暑,而病机实属伤寒。宜麻黄汤主之。
生麻黄三钱,川桂枝三钱,光杏仁四钱,炙甘草二钱
(记)今之时医,多谓南方无伤寒、夏月无伤寒。然此方系六月廿四日所开,连服两剂,病即豁然。七月中旬天气骤寒,患此者甚众。曹师均用是方,莫不即愈。慎轩七月廿一亦患此证,承曹师书此方,一服即瘥。可见仲师伤寒诸方,不仅为北方严冬而设也。特志之。与研究斯道者,一商確焉。
◎又,道前徐左
贪凉饮冷,卫阳胃气,尽为所遏,发热身疼,腹痛脘胀,食入泛恶。法当透解。
紫背浮萍三钱,前胡一钱,藿梗二钱,仙半夏二钱,淡干姜一钱,淡吴萸二钱,桔梗一钱,甜瓜蒂六分
(记)服此剂之后,吐出浊水甚多,诸恙悉退。
◎太阳风湿,火神庙陈左
发热恶寒,一身尽烦疼,脉浮紧,此为风湿。麻黄加术汤主之。
生麻黄三钱,川桂枝二钱,光杏仁三钱,炙甘草一钱,生白术三钱
◎又,虹桥李右
新凉外袭,汗液失宣,因而成湿。湿留肺经,因而多痰。脉浮滑,表有热,当宣太阳。
前胡二钱,麻黄一钱半,桔梗二钱,杏仁泥三钱,生白术二钱,生苡米五钱,炙草一钱
◎汗后不解,白漾街王左
汗已出,热未徹。宜桂枝汤和之。
川桂枝三钱,白芍三钱,炙甘草二钱,生姜七片,红枣十枚
(记)此案初方系用麻黄汤。因服后汗虽出而热仍发,乃予此方。其后再来复诊,病已全愈。仅予调理而已。初方见于前。后方不关重要,故皆不录。
◎风疹,白漾街王小
发热有涕,发风疹,此为风邪。当疏泄太阳。
荆芥二钱,防风二钱,牛蒡子三钱,炙僵蚕三钱,苦桔梗一钱,苏叶二钱,薄荷一钱半,浮萍三钱,西湖柳二钱,蝉衣一钱半
(记)此曾复诊三次。惟用原方稍与加减,渐占勿药之喜矣。
◎湿热,火车站赵左
发热咳嗽,溲赤足肿,脉濡数,当从肺治。猪苓汤主之。
猪苓二钱,滑石四钱,桔梗一钱,阿胶二钱,云苓三钱,通草五分,炙款冬花二钱,紫苑二钱
服猪苓汤,嗽已,足肿退。刻诊脉象虚细而滑,湿未全去,仍宜前法加减。猪苓三钱,阿胶二钱,滑石五钱,扁豆四钱,冬瓜仁三钱,瓜蒌皮二钱,象贝母三钱,炒泽泻三钱,桔梗二钱
◎秋燥,马路桥陈右
咳嗽,时发热,阙中痛,脉涩。阳明燥气为病,清润之。
杏仁泥三钱,瓜蒌仁三钱,天花粉三钱,生石膏三钱,火麻仁三钱,桔梗三钱,枇杷膏半两冲服
(记)此方服一剂之后 ,咳嗽已减。再令服二剂,后不再来。谅已愈矣。
◎阳明胃寒。梅家弄王右
饮入即吐,欲治他症,其道无由。法当先止其呕。
淡吴萸三钱,潞党参三钱,生姜五片,红枣五枚
(记)服后吐即止。曾来复诊,但后用何方,所治何病,已忘之矣。因其后不再来,原方不返故也。
◎阳明热证。仓桥叶左
阙中痛。日哺发热。大渴引饮,白虎汤主之。
生石膏三钱,知母三钱,炙甘草二钱,生薏苡仁四钱,陈米一撮
(记)据曹师云,昔年治清和坊杨左,阙中痛,不大便七日,大渴引饮,壮热多汗,脉大而实,用大承气汤下之。一剂而阙中痛止。惟齿浮而痛,乃再与白虎汤清之而愈。是与此案相同,故附志之。
◎阳明实证。倒川街张左
潮热,自汗,脉滑数。属足阳明。下之愈。
生川军三钱后入,炒川朴一钱,炒枳实三钱,芒硝二钱冲
◎少阳伤寒。唐家街姜左
困苦,咽干,目眩,胁痛,乍寒乍热。少阳为病,当和之。
柴胡二钱,条芩二钱,仙半夏二钱,生潞党二钱,佩兰梗二钱,炙甘草一钱
◎少阴伤寒。小南门俞左
咽喉不舒,默默欲卧,脉沉细。属手少阴,桔梗汤主之。
桔梗二钱,炙草二钱
(记)以上三方纯用经方,效果如响。
◎厥逆重症。小南门陈左
脉脱,手足厥冷,四逆汤主之。
生附块四钱,淡干姜三钱,炙甘草三钱
(记)此方一服。即脉复肢温。后与调理而愈。据学兄章成之云,此证在前两月,已经曹师诊治。其病卧则壮热,起坐行动则身冷。趺阳不出,但人迎微动。亦服此方而愈。
◎痧后善哭。永兴桥陈小
发痧子后。善哭。经言肺在志为悲。在声为哭。证属肺虚。以其金实则无声,金虚则成声。当实金。
大麦冬五钱,北沙参三钱,滑石五钱,甜桔梗二钱,炙甘草四钱
(记)此方书就之际,度无大效。不谓次日来复诊,云已不哭矣。可见医者意也。但明其理,而意会之,自有得心应手之妙。
◎狐蜮。蔓立桥高小
病后湿热未楚。虫蚀上下。声嗄。心烦,便溏。溲脓。肛门赤腐,唇龈亦腐。此名狐蜮。甘草泻心汤主之。
黄连一钱,半夏二钱,干姜一钱,条芩一钱半,潞党参二钱,使君子三钱,鸡内金二钱,炙甘草三钱,大枣十二枚
(记)考《金匮》百合狐蜮二病。皆属病后余热未清之候。今世医者,以狐蜮病之蚀于上者为牙疳,蚀于下者为下疳,蚀于肛者为藏头风。在上者用杀虫之法。在下者用清湿热之法。治多无效。良由圣法失传,殊堪叹息。如此方一服之后,诸恙均瘳,诚哉经方之宏功。迥非常法可比也。
曹颖甫曰。此证为慎轩代诊,后来复诊,曾于案中表明慎轩之功,不敢掠美也。
□泻痢门
◎发热泄泻。白漾街金左
泄泻表未解。当先解表。
生麻黄二钱,紫浮萍三钱,白杏仁三钱,生白术四钱,生薏苡仁四钱,川桂枝三钱,炙甘草二钱。
◎洞泄。大南门郭左
洞泄。当分利。
川桂枝一钱,猪茯苓各三钱,生白术三钱,炒泽泻二钱
◎寒泻
泄泻,脉迟细,当温之。
淡干姜二钱,熟附片二钱,生白术三钱,炙甘草二钱
(记)凡用以上二方治愈者,前后凡二百十余人。兹不赘述。章成之兄以为司空见贯,非虚言也。
◎实热痢。小南门叶左
腹痛拒按,下痢赤白,脉滑数。当下之。
生川军三钱,炒川朴一钱,炒枳实三钱,芒硝二钱冲
◎又。引线街陈右
腹痛滞下。脉滑数。下之愈。
生军二钱,炙草一钱,芒硝二钱冲
◎寒痢。小西门曹左
滞下腹痛。脉迟滑。当温之。
淡干姜二钱,熟附片二钱,炒枳实二钱,花槟榔二钱,生茅术二钱,炙甘草一钱
进前药,痢已止。胃气未醒。当调之。
淡干姜一钱半,生白术三钱,云苓三钱,炒扁豆五钱
◎虚痢。小西门姚左
滞下半月。色赤。腹不痛,肢酸少纳。此属脾阴不足,法当行其津液。
怀山药三钱,生玉竹三钱,炒薏米四钱,炒谷芽三钱,白头翁钱半,云苓三钱,干荷叶一角
(记)痢疾多属湿热积滞。常法惟用清化湿滞而已。如此数方之能出奇制胜者,甚不多见。然此皆一剂或二剂告痊之验方。治病惟求其愈。奚顾乎他。虽云此非常法,不能常用耶?
◎少阳痢。鱼行桥王右
滞下腹痛,乍寒乍热。口苦咽干,脉弦数。阳明少阳为病,两解之。
柴胡一钱,条芩一钱半,生军一钱半,枳实二钱,半夏一钱半,炙草一钱。
(记)此方服后,痢先止。寒热未罢。后用小柴胡汤加桂枝收功。
□诸痛门(肿麻附)
◎阳明头痛。水神阁彭左
不大便五日,头痛,脉滑。下之愈。
生川军一钱,火麻仁三钱,炒莱菔子三钱,炒枳实二钱,芒硝钱半冲
(记)服后下燥屎数枚。头痛即止。彼头痛治头者,见此得毋瞠目乎。
◎鼻痛。小南门张右
阳明燥气上炎华盖,热发于窍,鼻中时发(疒立口)瘰。硬痛而热,时出浊涕。绿色成块,当用叶香岩法。
苦丁茶三钱,夏枯花二钱,菊花钱半,鲜生地五钱,地骨皮三钱,牡丹皮三钱,鲜金钗石斛五钱,生石膏三钱,干芦根四钱
(记)慎轩初见斯方,问于师曰:吾师素不信叶天士吴鞠通之法。今何信之耶?师曰:彼一家短处固多,而长处亦有。择其善者而用之,亦无不可。但观其效可也。次日果来复诊,云已大瘥。令其再服乃愈。
◎咽痛。小南门杨左
脉沉实。苔微黄。咽痛便难。此为阳明燥盛。当下之。
生川军二钱,火麻仁三钱,苦桔梗一钱,炙甘草二钱,炙僵蚕二钱。
(记)此方一剂知,二剂已。然咽痛属此者甚少。读者勿以此为常例。
◎脘腹痛。大南门周左
口渴不引饮,脘腹紧痛。脉弦滑。此为土湿木陷。当温其土。
淡干姜一钱,云苓三钱,生白术二钱,佩兰二钱,乌药一钱,炙甘草一钱
(记)服二剂后,来诊云已稍瘥。再令服二剂,谅已愈矣。
◎胃脘痛。薛家浜赵左
阴虚肝旺。木乘土位而脘痛。肝阳上浮而头眩。法当涵木。
大熟地一两,生白芍二钱,牡丹皮二钱,穭豆衣三钱,全当归三钱,山茱萸二钱,生潞党三钱,灵磁石五钱,牛七炭三钱,刺猬皮五钱
(记)此种脘痛,即西医所谓胃神经痛也。神经喜柔润而恶刚燥,故此症用柔润滋养之剂。四服即愈。近世时医治胃脘痛者,多用香燥之药,在阳虚寒湿之体,用之尚宜。然阴虚燥热者得此,未有不反增剧也。
◎腹痛。老县前施左
脉滑腹痛。此为宿食。当下之。
生川军三钱,炒川朴二钱,炒枳实三钱,芒硝二钱冲
◎腰痛。龙德桥王右
腰痛带多。小便数。肾气衰也。当补之。
川杜仲三钱,川断肉三钱,菟丝子三钱,桑螵蛸二钱,茯苓三钱,覆盆子三钱,炒泽泻二钱,金匮肾气丸六钱,包。
◎腰下痛。新北门陈左
腰以下酸痛,阴雨则甚脉迟滑。此为寒湿。当予温化。
干姜二钱,木瓜三钱,生附片二钱,泽泻四钱,防己二钱,云苓三钱,木通四钱,络石藤四钱,酒一杯
◎疝气痛。西新桥徐左
睾丸左大右小。小腹左旁有瘕。大如小猴。食入先作胀。继则大疼。经一小时后,自觉痛处有声,痛乃渐减。此为寒湿瘀结,先予温通。
熟附片二钱,淡吴茱萸二钱,小茴香二钱,紫桂心二钱,金铃子二钱,玄胡索二钱,淡干姜二钱,全当归二钱,大川芎一钱,细辛一钱,炒莱菔子三钱,炒荔枝核七枚。
前进大温之药。小腹瘕痛大瘥。但食入作胀,虽不痛,根由未除。刻据肛门重坠,寒湿欲从后出也。因势利导之。
熟附片三钱,生川军三钱,炒枳实三钱,荆三棱二钱,小茴香三钱
得利后,腹中宽舒,已可进干食。但水饮入胃,小腹仍胀。小溲短少。此为肠胃寒湿虽去而三焦膀胱之寒湿尚无去路也。当开膀胱。
川桂枝三钱,车前子五钱,茯苓三钱,猪苓三钱,白术三钱,泽泻三钱,杏仁三钱,桔梗一钱。右研末作二服。
(记)此病始于初春。历诊于曹师。曾服第一方十剂。第二方两剂。第三方两剂。迩已愈矣。
◎狐疝病。北火车站姚左
睾丸有大小。时时入腹作痛。蜘蛛散主之
蜘蛛一枚去足熬,桂枝钱半,研末开水下
(记)蜘蛛为有毒之物。无病之人服之,必令人胀。然此有病则病当之。非特无害,且曹师以此方治愈狐疝者,已三人矣。 |
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