再请教黄师高原病的思路

lobird

有位朋友开贴提出了高原人的体质问题，本人工作于高原，我来谈谈我的体会：
    高原首先是气虚瘀滞，多数竟如高原的人会有心慌、气短、头晕、唇甲发紫等症状重则肺水肿，因为高原工作的原因，本人的舌边的齿痕是长期存在的，此为黄芪体质？或桂枝体质？
    然后就是会有明显的少阳头痛和失眠，口一般不苦，提示寒多热少，然后多数会有皮肤、眼睛、嘴唇干燥的毛病，这个可能客观上跟高原气压低，导致水分很容易蒸发有关。这个以火神派的观念来看的话可以归纳为阳虚，导致肾水不能向上输布，而形成上焦只虚热。毕竟主动让身体适应高原的环境是需要消耗大量元气的！是否可以考虑用黄连阿胶鸡子黄汤配合桂附类药剂使用。
    高原地区长期生活的当地人，也不能说是进入高原就没有反应，只能说是有了反应回复的要快一些。另外长期生活在高原的人最大的变化就是：高原红、血液粘度增加，明显的气虚久而生淤的证型，我想这个就正好应证了黄师的大黄体质，而高原红偏黑的肤色，也可以应证黄师说的麻黄体质。另外很多人也会有黄师所说的桂枝茯苓丸体质。
以上就是本人的体会，还请黄师指正。
    最后有一个疑惑，长期工作于高原的人会经常进出高原，有的会有反应，有的没有反应，这个要根据身体的健康程度了，但是有一个很奇怪的现象，身体健康的年轻人第一次进高原，只要不太胖（太胖的人身体负荷重），一般不会有反应，但是如果某人某次进入高原后休息不善，或运动剧烈，产生了严重的高原反应，那么，从那以后，此人每次进入高原必然要有很重的反应！任何治疗方法作用都不大，当然中药没试过。体质健康的中老年人第一次进入高原，只要前两天休息好了，同样没有反应，但是假如连续在高原工作生活超过一年，在进入高原的话，反应极重，用他们的话说就是：“想死的心都有了！”其中谈到的高原反应，主要是头痛（多数是少阳区），失眠(整夜的不入睡)。这个是很多人都有感受，但是主流的现代医学研究机构没有引起重视也可能是束手无策的问题。
    我想中医在研究高原病的过程中，主要有三个方面可以发挥特长，一是急性高原病的抢救，二是一般性高原反应的治疗，这方面我看到过很多的西医治疗，就是吸氧、打激素，因为担心肺水肿，所以不敢过多的输液，至于患者提出的头剧痛、心烦失眠，我们的西医是一点办法都没有！三是慢性的高原病的头痛、失眠、高血粘度、高原红，这个是绝对中医的阵地，多数的中医高原病研究都集中于讨论失眠的治疗上，不过是时方派偏多，第四就是我刚才谈到的那种进入高原“遭遇一次，终身受害”的魔咒，很多高原工作者都会有很多亚健康的症状，我想这个唯有中医有突破口。
不知黄师如何分析、有何高见。

黄煌

我没有实际经验，根据方证理论推测，高原病应该用桂苓类方。但根据体质不同，要个体化治疗。如黄芪肉桂、麻黄肉桂、葛根肉桂、大黄肉桂、人参肉桂、附子肉桂、干姜肉桂、川芎肉桂等方根可能使用的几率较高。

chenlang

可以用除烦汤合桂苓

lobird

谢谢

珍爱中医

据说要上高原的人预先喝藏红花汤就没事了，不知什么原理？

白米饭

现在很多人都是喝高浓度的葡萄糖注射液，我没有亲自试过，但我几个朋友喝过，据说效果很好。

珍爱中医

白米饭:现在很多人都是喝高浓度的葡萄糖注射液，我没有亲自试过，但我几个朋友喝过，据说效果很好。 (2014-03-24 17:54) 

这个是为了对付缺氧吗？