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[交流] 医苑杂谈 一四八 一味之差的经方

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发表于 2018-9-24 07:01:54 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 tong162305 于 2018-9-27 19:27 编辑

医苑杂谈



医苑杂谈  一四八  一味之差的经方


   方剂                 药物组成                    功能
桂枝汤           桂枝 芍药 甘草 生姜 大枣     解肌发表 调和营卫
黄芪桂枝五物汤   桂枝 芍药 黄芪 生姜 大枣     益气温经 和血通痹

《伤寒论·辨太阳病脉证并治(上)》太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者热自发,阴弱者汗自出。啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。

《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治第六:》问曰:血痹病从何得之?师曰:夫尊荣人,骨弱肌肤盛,重因疲劳汗出,卧不时动摇,加被微风,遂得之。但以脉自微涩,在寸口、关上小紧,宜针引阳气,令脉和,紧去则愈。 血痹,阴阳俱微,寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄芪桂枝五物汤主之。

方剂          药物组成               功能
四逆汤   附子  干姜  炙甘草   温中祛寒  回阳救逆
白通汤   附子  干姜  葱白     破阴回阳  宣通上下

《伤寒论·辨少阴病脉证并治》少阴病,脉沉者,急温之,宜四逆汤。(323)

《伤寒论·辨少阴病脉证并治少阴病,下利,白通汤主之。(314)



方剂              药物组成               功能
麻黄细辛附子汤  麻黄  附子  细辛    助阳解表  温经散寒
麻黄附子甘草汤  麻黄  附子  甘草    解表散寒  固本通阳

麻黄细辛附子汤  麻黄  附子  细辛    助阳解表  温经散寒
大黄附子汤      大黄  附子  细辛    温经散寒  通便止痛

《伤寒论·辨少阴病脉证并治少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。(301)

《伤寒论·辨少阴病脉证并治少阴病,得之二三日,麻黄附子甘草汤微发汗。以二三日无证,故微发汗也。(302)

《金匮要略·腹满寒疝宿食病脉证治第十》胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤


   方剂          药物组成               功能
苓桂枣甘汤  茯苓 甘草 大枣 桂枝   温阳行水 理气降逆
茯苓甘草汤  茯苓 甘草 生姜 桂枝   和胃止呕 暖胃解表

苓桂术甘汤  茯苓 甘草 白术 桂枝   温阳化饮 健脾利湿
甘姜苓术汤  茯苓 甘草 白术 干姜   温经散寒 祛湿止痛

甘姜苓术汤  甘草 白术 干姜  茯苓    温经散寒 祛湿止痛
理中汤      甘草 白术 干姜  人参    益气健脾 温中散寒


《伤寒论·辨太阳病脉证并治发汗后其人脐下悸者,欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。(65

《伤寒论·辨太阳病脉证并治伤寒汗出而渴者,五苓散主之。不渴者,茯苓甘草汤主之。(73

《伤寒论·辨太阳病脉证并治伤寒若吐若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动经,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。(67

《金匮要略·五藏风寒积聚病脉证并治第十一》肾着之病,其人身体重,腰中冷,如坐水中,形如水状,反不渴,小便自利,饮食如故,病属下焦,身劳汗出,衣(一作表)里冷湿,久久得之,腰以下冷痛,腹重如带五千钱,甘姜苓术汤主之。        (资料整理)

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发表于 2018-9-24 07:43:14 | 显示全部楼层
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 楼主| 发表于 2018-9-24 08:25:53 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 一四八 一味之差的经方


中秋佳节   

问候朋友们节日好
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纯青经方焰 继开铸精诚

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发表于 2018-9-24 14:03:56 | 显示全部楼层

RE: 医苑杂谈 一四八 一味之差的经方

  经方“方-证”、“药-证”、“量-效”之间有严谨的对应关系。
  即使改一味药量,主证也会有较大的差异,仲景就会换一个方名。
  比如[厚朴三物汤]、[小承气汤]、[厚朴大黄汤]三方皆为“厚朴、枳实、大黄”这三味药,但主证、命名各异。

  经方是配伍严谨的经典效验方,所以能“以方识药,以药测证”。
  恽铁樵曾说:“凡研究药物,当从伤寒论方药入手,其次金匮,再次千金。不由此道,纵记千万验方,徙增魔障。”

  一味之差,效有显别,谢谢童先生整理分享,祝中秋佳节快乐!


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发表于 2018-9-24 17:22:18 | 显示全部楼层
说说桂枝汤与黄芪汤是怎么区别吧

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发表于 2018-9-25 00:03:10 | 显示全部楼层
一味之差之外,
劑量比例也更動了
(例如黄芪桂枝五物汤,生姜倍量)
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