阳痿，早泄求助！！！

我的身体虚了

本人男，25岁，在这么年轻的时候患上了阳痿，早泄。记得在小时候舌苔就很白厚，怎么刷都刷不掉。当时也没在意。慢慢的长大了，有了第一次，发现硬度还可以，可是有早泄，很严重。当时悔恨没有去治疗，一直拖到现在。现在的症状很明显，患有早泄阳痿，舌苔白厚，口干，嘴唇脱皮，小便黄。大便不成形，经常腹泻，是那种一泄千里的感觉。还有遇到点冷就会流清水鼻涕。晨勃好像一直都没有。平时胃口很好，不做梦，感觉身体有点疲劳。不知道还能不能救。求大神们给点建议

马乙耀

葛根60，生麻黄20，桂枝45，生白芍45，生姜50，炙甘草45，大枣12枚，龙骨45，牡蛎45，干姜45，党参45，白术45，白附片10，细辛10，石膏100。5付。1付2天。1天3次。先煮白附片1小时，加其他药，再加开水淹没药即可，泡30分钟，煮30分钟。祝你早日康复。

马乙耀

失精家，桂枝龙骨牡蛎汤主之。长期手淫，少阴亏虚，少阴经气虚弱，太阳同少阴相表里，故而少阴不能为太阳补充经气，长期太少两感，故而用上麻黄附子细辛汤。少阴长期亏虚，必然给太阴要营养，故而少阴虚弱累及太阴。太阴同阳明互为表里，太阴虚弱，故而下利不止。阳明同太阴相表里，太阴虚弱不能为阳明输布津液，故而阳明里热，故而加石膏100，阳明里热故而胃口甚好。所以，患者为太阳阳明太阴少阴合病也。故用葛根汤以解太阳阳明经邪，以麻黄附子细辛汤以解少阴之邪，以理中汤补太阴之虚寒，加龙骨牡蛎，收敛失精也。

马乙耀

患者阳萎是小，若长期不整体治疗，找庸医误治，长期下去，发展为肺癌和食道癌才是最危险的。

我的身体虚了

马乙耀 发表于 2018-3-14 22:34
失精家，桂枝龙骨牡蛎汤主之。长期手淫，少阴亏虚，少阴经气虚弱，太阳同少阴相表里，故而少阴不能为太阳补 ...

谢谢你，替我分析的那么透彻。我明天买药

中医经方爱好者

马乙耀 发表于 2018-3-14 22:19
葛根60，生麻黄20，桂枝45，生白芍45，生姜50，炙甘草45，大枣12枚，龙骨45，牡蛎45，干姜45，党参45，白术 ...

这么多药，砂锅能装下吗？

xiyaz

用五积散调理身体。

ASION

桂枝龙牡汤加味成这样，还叫桂枝龙牡汤了吗？
历史上除了二加龙牡汤，其他加味都不太有效吧！

马乙耀

ASION 发表于 2018-3-15 08:53
桂枝龙牡汤加味成这样，还叫桂枝龙牡汤了吗？
历史上除了二加龙牡汤，其他加味都不太有效吧！

这个不是加味，是合方。回去再读伤寒。

pk2002b

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之。

福仁堂堂主

没有脉象很难给方阿，
脉浮大可以用桂枝加龙骨牡蛎汤。
脉无力，用真武汤。

马乙耀

中医经方爱好者 发表于 2018-3-15 06:52
这么多药，砂锅能装下吗？

很多所谓用经方的人，常有用经方不效的情况发生，其因有二：一、私该剂量，不按照仲景所述剂量使用，那还是经方吗？二、死对条文，死搞方证对应，不解条文背后之原理，故而采用单个经方，没有六经整体观，不懂阴阳气血营卫，能见效吗？

马乙耀

福仁堂堂主 发表于 2018-3-15 10:13
没有脉象很难给方阿，
脉浮大可以用桂枝加龙骨牡蛎汤。
脉无力，用真武汤。

脉象不是唯一的，脉浮，可能是太阳病，邪气刚传阳明经的葛根汤证脉也是浮的，邪气刚传太阴经的桂枝汤证脉也是浮的，邪气刚传厥阴经的当归四逆汤证脉也是浮中代弦的。脉浮大者，为太阳阳明合病之脉。再说真武汤，患者太阴虚寒，长期腹泻，经常丧失津液，再用真武利尿，津液被利，恐亡阳。

炽天使_ANNnZ

马乙耀 发表于 2018-3-14 22:34
失精家，桂枝龙骨牡蛎汤主之。长期手淫，少阴亏虚，少阴经气虚弱，太阳同少阴相表里，故而少阴不能为太阳补 ...

分析有理。石膏100克会不会有点多了？而且是五副。

中医经方爱好者

马乙耀 发表于 2018-3-15 10:16
很多所谓用经方的人，常有用经方不效的情况发生，其因有二：一、私该剂量，不按照仲景所述剂量使用，那还 ...

这么多药，砂锅能不能装下？

马乙耀

炽天使_ANNnZ 发表于 2018-3-15 14:21
分析有理。石膏100克会不会有点多了？而且是五副。

建议回去看仲景竹叶石膏汤的条文。为什么竹叶石膏汤中，治疗胃气刚恢复生虚热的时候还用半斤，也就是八两，折合现在重量120克左右，这又是怎么说？

cuijiang999

甘草泻心汤合五苓散

梦回杏林

马乙耀 发表于 2018-3-15 09:32
这个不是加味，是合方。回去再读伤寒。

　　老师的方子我觉得不错。
　　但是这样的伤精患者，久病与其情志性格密切相关，如果生活状态不能改变，运动饮食上不能坚持自我调节，要彻底治好是很难的。

乡村布医

阳虚，失精，湿重。脾肾阳虚加失精。

炽天使_ANNnZ

马乙耀 发表于 2018-3-15 17:39
建议回去看仲景竹叶石膏汤的条文。为什么竹叶石膏汤中，治疗胃气刚恢复生虚热的时候还用半斤，也就是八两 ...

竹叶石膏汤用过一次，石膏用到100克。但是用一副就好了，没有再用。对白虎要有敬畏之心，力道有些大（我亲用过白虎汤的感受）。

纱窗风雨黄昏后

马乙耀 发表于 2018-3-14 22:34
失精家，桂枝龙骨牡蛎汤主之。长期手淫，少阴亏虚，少阴经气虚弱，太阳同少阴相表里，故而少阴不能为太阳补 ...

确实言之有理，但你这个计量未免太大了

纱窗风雨黄昏后

麻细附跟其他药相比换算有出入

纱窗风雨黄昏后

马乙耀 发表于 2018-3-15 17:39
建议回去看仲景竹叶石膏汤的条文。为什么竹叶石膏汤中，治疗胃气刚恢复生虚热的时候还用半斤，也就是八两 ...

麻细附跟其他药相比换算有出入

964902093

马乙耀 发表于 2018-3-14 22:19
葛根60，生麻黄20，桂枝45，生白芍45，生姜50，炙甘草45，大枣12枚，龙骨45，牡蛎45，干姜45，党参45，白术 ...

思路还可以，就是药量不敢恭维，腹泻那么严重石膏还加到100克？个人觉得还是二加龙母汤合天雄散比较稳妥{:1_1:{:1_1:}{:1_1:}

马乙耀

964902093 发表于 2018-3-18 11:16
思路还可以，就是药量不敢恭维，腹泻那么严重石膏还加到100克？个人觉得还是二加龙母汤合天雄散比较稳妥{ ...

我是个传统临床医生。不要只看到太阴腹泻，没有看到阳明胃气亢奋吗？自金元四大家后，视石膏为虎狼之药，不敢用，用麻黄还要炒过，甚至在我国南方江浙一带用麻黄绒。不按照医圣之法去用药，于是说经方无用。关于剂量，不要去听人道听途说。遵医圣，多临床。按照经方原剂量使用，你就知道什么叫一剂知二剂已了。看来，你临床经验欠缺，书确实看了不少，课也是听了不少，谁对谁错，实践是检验整理的唯一标准。请不要多想。

马乙耀

纱窗风雨黄昏后 发表于 2018-3-16 22:30
确实言之有理，但你这个计量未免太大了

我是按照医圣所定剂量用。长时间临床都是这样。没有出现任何不良反应，而且效果很好。

金白沙

马乙耀 发表于 2018-3-18 18:59
我是个传统临床医生。不要只看到太阴腹泻，没有看到阳明胃气亢奋吗？自金元四大家后，视石膏为虎狼之药， ...

支持，我也是这样的用的

纱窗风雨黄昏后

马乙耀 发表于 2018-3-18 19:03
我是按照医圣所定剂量用。长时间临床都是这样。没有出现任何不良反应，而且效果很好。
...

麻黄附子细辛汤记得麻黄细辛计量是相同的

纱窗风雨黄昏后

马乙耀 发表于 2018-3-18 19:03
我是按照医圣所定剂量用。长时间临床都是这样。没有出现任何不良反应，而且效果很好。
...

这个计量郝万山的书上确实考证过汉代一两同现代15克左右，但是后来他自己又含乎说是三服，三天计量。胡希恕说一两9克，而如果按照你说的15克为仲景原方麻黄细辛量又对不上号。而且你说是两天的计量

纱窗风雨黄昏后

马乙耀 发表于 2018-3-18 18:59
我是个传统临床医生。不要只看到太阴腹泻，没有看到阳明胃气亢奋吗？自金元四大家后，视石膏为虎狼之药， ...

这个关点我同意，脾阳弱一分则胃火强一分

梦回杏林

马乙耀 发表于 2018-3-18 19:03
我是按照医圣所定剂量用。长时间临床都是这样。没有出现任何不良反应，而且效果很好。
...

葛根60，生麻黄20，桂枝45，生白芍45，生姜50，炙甘草45，大枣12枚，龙骨45，牡蛎45，干姜45，党参45，白术45，白附片10，细辛10，石膏100。5付。1付2天。1天3次。先煮白附片1小时，加其他药，再加开水淹没药即可，泡30分钟，煮30分钟。

　　您这个方子1付2天，实际上剂量只有经方原量的一半而已，相当于汉代一两按现在7克左右换算。
　　一付640克，一天320克，共15味药，平均每一味药21克。
　　个人觉得这个剂量用于年轻人，可能略大，也算不上很大。
　　如果一个时方医生开个30味药的大杂方，相当于每天每味药用11克。
　　剂量小了见效慢，剂量大些见效快，但如果辨证失误，带来的风险也增大，慢性病用药从中小剂量开始比较稳妥，个见。

炽天使_ANNnZ

马乙耀 发表于 2018-3-18 19:03
我是按照医圣所定剂量用。长时间临床都是这样。没有出现任何不良反应，而且效果很好。
...

我个人是偏好生石膏的，因为疗效显著（一般一两副就可见明显效果）。我这里在成都可能和环境有关系（光照相对云南少很多）阴会多一点。所以，见效后都没有继续用。

附子333

马乙耀 发表于 2018-3-14 22:19
葛根60，生麻黄20，桂枝45，生白芍45，生姜50，炙甘草45，大枣12枚，龙骨45，牡蛎45，干姜45，党参45，白术 ...

他不是失精家吧？100克石膏会不会雪上加霜？

lichxin

我不明白日本汉方剂量这么小，是煮散吗？

梦回杏林

lichxin 发表于 2018-4-11 11:51
我不明白日本汉方剂量这么小，是煮散吗？

　　听说“抹茶”是南宋时传入日本的，就是把绿茶磨成粉来煮。
　　煮散可以节省大约50%的药材，如果打成粉来煮，利用率可能更高一点。

炽天使_ANNnZ

楼主的照片看应该是比较瘦的，应该属于桂枝体质。桂枝40克，茯苓40克，甘草15克，炮附子30克（先1小时）。此方两天就可见显著效果。

dangouseboy

马乙耀 发表于 2018-3-18 18:59
我是个传统临床医生。不要只看到太阴腹泻，没有看到阳明胃气亢奋吗？自金元四大家后，视石膏为虎狼之药， ...

阳明胃气亢奋的标志是胃口好？楼主只说胃口很好，好像也没说口干之类的，就能用那么大剂量石膏去清？舌苔白厚也不黄。那普通人胃口好的都是阳明胃气亢奋？要吃到胃口差才算正常？

dangouseboy

我的身体虚了 发表于 2018-3-14 23:03
谢谢你，替我分析的那么透彻。我明天买药

lz这个方用了吗，有啥反应？还活着吗

附子333

一片寒湿之象！！此时不用四味天雄散，更待何时？？

lxs2991750847

专治阳痿早泄，不打针，不吃药，不开刀，详细了解加vx：lxs2991750847

njrkxy2002

楼主现在情况咋样了？