学习经方-----温胆汤

经方探寻

学习经方----------温胆汤               五星级

2017.11.29

方    ------------壮胆方，镇静，抗焦虑抑郁的作用。

半夏 15 茯苓 15  陈皮 15 甘草5  枳壳15  竹茹 10 生姜15 大枣15    以水1200ml,煮取300ml，三次分温食前服。

大病后，虚烦不得眠（卷九）《三因极一病证方论》

心虚胆怯，遇事易惊，或梦寐不祥，或异象惑-----或短气乏力饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。

卒呕吐、心下痞，膈间有水，眩悸者，小半夏加茯苓汤主之。（十二）

哕逆者，橘皮竹茹汤主之。（十七）

胸痹，胸中气塞、短气者，橘枳姜汤亦主之。（九）

此方也是：小半夏加茯苓汤+ 橘皮竹茹汤+ 橘枳姜汤的合方加减

人----------------易惊、敏感、情感丰富的痰热性体质，多见中青年。

代表人物：赵薇、毕加索

黄煌语录：温胆汤是心灵阴影的橡皮，是过滤纸、稳压器

1、体型偏胖，营养状况良好，皮肤油腻有光泽，圆脸大眼；眼裂宽，园眼明亮有光彩，眼神飘忽不定，感情丰富，感觉灵敏，易联想，有想象力，具艺术家潜质。（易接受暗示，敏捷灵活）

2、常惊恐不定，胆子小，易害怕，大多恐高、黑暗恐惧、晕车晕船，易出现幻觉；睡眠障碍，多梦尤多噩梦，易惊醒、梦话多；多眩晕、胸闷、心悸、多焦虑不安、恍惚；常恶心呕吐、抽动、痉挛。多疑，自觉症状严重。

3、发病多与过度惊恐、突发性事件、强烈精神刺激、工作生活压力过大有关。

4、口苦口粘，舌苔腻或滑。

病

1、以惊恐不安为主的疾病：创伤后应急综合症、恐惧症、强迫症、焦虑症。小儿近视（胆子小，轮状肌肉紧张），乳汁不出症

2、以失眠、眩晕、幻觉、悸动为主的疾病：失眠证、精神分裂症、初期高血压、各种眩晕症、高脂血症、肥胖症（改变焦虑心境）冠心病、心绞痛、

3、以抽动痉挛为主的疾病：儿童抽动症、脑损伤、帕金森氏病

·常用加减：

此方能消除恐惧与幻觉，让紧张放松，改善睡眠，改变心情，使人快乐。

1、感觉异常的精神症状加躯体症状均明显者合用半夏厚朴汤。

2、焦虑烦躁不安，腹胀合栀子厚朴汤。

3、胸闷烦躁睡眠心跳快舌红加黄连；青年女性，失眠焦虑皮肤干红可以合用荆芥连翘汤。

4、抽动痉挛加止痉散

5、精神恍惚，百般无奈者脉不滑，舌不红的加酸枣仁汤

6、舌红咽中痛，焦虑烦躁者合八味除烦汤。

7、体壮、嗜睡、面黄、呆滞、闭经者加少量麻黄

·半夏厚朴汤（偏心理反射到躯体症状多，有具体感觉异常的部位）厌食倾向 ，固执  ，易化热  。  

· 温胆汤鉴别：偏精神神经症状多，易变化、易惊恐，失眠多梦、眩晕，易风动（惊痰）

·高枕无忧散：失眠久久不愈，百板无效者  温胆汤+ 麦冬、人参、枣仁

·黄连温胆汤与半夏泻心汤鉴别：黄连温胆汤以精神心理症状，烦躁失眠，惊悸多梦、舌红者突出，以胃肠症状为辅；半夏泻心汤以消化系胃肠症状心下痞、呕、利症状为主，以失眠焦虑抑郁的神经症为辅。

·竹茹温胆汤：加柴胡 黄连 香附 人参 麦冬 桔梗用于温胆汤证见胸胁苦满、口苦、咳嗽痰黄，心烦失眠者。

子樵

痰扰。

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感觉枳壳换枳实会不会更好点

Derekyutoto

学习了，收益良多