20100320论坛QQ群讨论病案2----右心衰By• 仆

gaogefei

•仆本恨人 (1143410230)近来治疗一例右心衰病人，气急浮肿半年余，其人坐位，呼吸尚匀，对答自若。诉动辄气喘，略咳，痰少，视之膝以下肿，按之没指。舌色如猪肝，无苔，舌下静脉紫而粗，脉弦硬。服药7剂，尿量增加，下肢浮肿见退。家属嫌疗效太慢，求治与西内，与利尿强心，一日而肿退尽，二日而转昏迷，三日而告不治。
•SFDfsakfdc (1393083296)
恨人兄的水蛭是煎服吗？生水蛭吗？
•仆本恨人 (1143410230)
水蛭煎服
•SFDfsakfdc (1393083296)
那很难喝吧
•仆本恨人 (1143410230)药店所售
•仆本恨人 (1143410230)不知道
•SFDfsakfdc (1393083296)
案2患者年龄？性别？
•仆本恨人 (1143410230)
78，女。不好意思
•仆本恨人 (1143410230)我发这则病案想听一下各位我的治疗经过有无问题
•SFDfsakfdc (1393083296)
温阳利水通脉
•爱山 (1131161990)
木防己汤合真武汤，不知可否
•SFDfsakfdc (1393083296)
大剂的茯苓四逆汤加赤芍
•SFDfsakfdc (1393083296)
或真武汤合桂枝茯苓丸
•SFDfsakfdc (1393083296)
哥哥出方吧
•仆本恨人 (1143410230)好的
•水松 (644022540)
真武汤合生脉散
•仆本恨人 (1143410230)先用制附子5 白术 9 白芍 20 茯苓 20 生姜3片 ，并用桂枝茯苓胶囊。5剂后小便增加，浮肿减腿，改制附子7，服2剂后即求治与西医。
•经方中 (737110315)
舌色如猪肝，无苔，这个病就预后不良了
•SFDfsakfdc (1393083296)
制附片、茯苓、芍药用赤芍都可以大剂，浓煎频服
•经方中 (737110315)
已经无神了
•SFDfsakfdc (1393083296)
其中制附片、茯苓、芍药用赤芍都可以大剂，浓煎频服
•仆本恨人 (1143410230)经方中(737110315) 20:04:49
舌色如猪肝，无苔，这个病就预后不良了
-------是必然吗？有没有例外的？
•徐苏 (419564257)
一般都是这样的情况
•经方中 (737110315)
得神者昌，失神者亡
•SFDfsakfdc (1393083296)
极尽人事，或可挽回一二
•经方中 (737110315)
比较难
•SFDfsakfdc (1393083296)
是呀，但总要尽尽人事，或许还有一线希望
•经方中 (737110315)
我认为，夏兄的方出的不错，如大剂量的附子必然加速死亡
•SFDfsakfdc (1393083296)
浓煎少量频服
•仆本恨人 (1143410230)但是我治疗过一例慢性肾衰的，舌色如猪肝，至今仍然生活得很好，也用的是真武汤
•经方中 (737110315)
有苔吗
•仆本恨人 (1143410230)大剂量的附子必然加速死亡-----为什么？
•仆本恨人 (1143410230)无苔
•经方中 (737110315)
火邪虽微内攻有力，焦筋伤故血难复也。
•仆本恨人 (1143410230)哦
•仆本恨人 (1143410230)我也在想这种病人附子量是不是小些反而好
•SFDfsakfdc (1393083296)
用宛西仲景牌的附子理中丸200粒捣碎稍煎频服也是可以的，顾护先后二天，然后再行深入
•经方中 (737110315)
这是个很精细的问题
•SFDfsakfdc (1393083296)
经方中(737110315) 20:14:10
这是个很精细的问题
哥哥再详细的谈谈，好吗？
•经方中 (737110315)
一言难尽啊
•仆本恨人 (1143410230)是啊，王兄有空谈一下
•经方中 (737110315)
还是让夏兄继续讨论病例吧
•经方中 (737110315)
好的

lyyhb999

黄芪桂枝五物汤+瓜蒌瞿麦丸怎么样？

芭窗夜雨

这个病人昏迷的原因倒是不清楚，他的原发病是什么也不清楚？右心衰只是继发病。如果是因为栓子脱落引起的脑栓塞昏迷，则是另一回事了。

治大病，要解决患者家属的心理顾虑，这是最难的。对于西医的治疗手段，其实可以为中药铺路，为中药取效争取时间，尤其对于抢救患者，只要用方正确，完全可以中西药并用。对西医知识掌握的深度，可决定你的经方之路能走多远、多宽！

仆本恨人

多谢芭窗兄指点