100102论坛QQ群讨论病案2----荨麻疹by咖啡猫猫

zure

咖啡猫猫(275140806) 19:55:42
下面出第二案
咖啡猫猫(275140806) 19:55:46
荨麻疹
魏某，女，50岁，于11-15初诊。体匀肤暗，面色略黄。患荨麻疹多年，每于冬天发病较甚，受冷或吹冷风则加重，周身瘙痒，中西医多方医治无效。平时怕冷，肢冷，余无特殊不适。舌胖苔薄。半年前因家庭纷争受到精神刺激后，出现失眠烦躁、易惊吓、尿频，我用解郁汤合栀子厚朴汤、温胆汤14剂治之而愈。现处方：？
 
江湖医侠(570398805) 19:59:20
可予当归四逆汤合麻黄连翘赤小豆汤
李小荣(364007503) 19:59:35
如何与柴加龙牡汤鉴别？
经方中(737110315) 19:59:45
五积散加白芥子 
河洛(630153513) 20:00:43
麻黄附子细辛汤
ZURE(867907556) 20:02:56
李小荣(364007503)  19:59:35
如何与柴加龙牡汤鉴别？
=========
这个我也想知道
李小荣(364007503) 20:02:54
失眠烦躁、易惊吓、尿频，我用解郁汤合栀子厚朴汤、温胆汤14剂治。
如何与柴加龙牡汤鉴别？
 
爱山(1131161990) 20:03:06
结合方子怎么理解荨麻疹的病机的？不太明白
江湖医侠(570398805) 20:03:22
“患荨麻疹多年，每于冬天发病较甚，受冷或吹冷风则加重，周身瘙痒，平时怕冷，肢冷，”可理解为“手足厥寒”
李小荣(364007503) 20:04:18
江湖医侠(570398805)  网速技术 20:03:22
“患荨麻疹多年，每于冬天发病较甚，受冷或吹冷风则加重，周身瘙痒，平时怕冷，肢冷，”可理解为“手足厥寒”---那如果是柴胡体质的人呢？
咖啡猫猫(275140806) 20:04:54
柴胡加龙骨牡蛎汤我的感觉，病人体质要偏实偏壮些
姜宗瑞(526484038) 20:04:56
对于顽固性荨麻疹，我习用《良朋汇集》上的验方：威灵仙、苦参、石菖蒲、何首乌、胡麻、甘草，水、黄酒各半煎服。
江湖医侠(570398805) 20:05:18
现代医学认为是末梢神经血管循环不良
咖啡猫猫(275140806) 20:06:09
柴胡加龙骨牡蛎汤和温胆汤有时我在临床也分不大清楚，有时候这张方子不行就换那张方子
李小荣(364007503) 20:06:34
沙丘沙(526484038)  网速技术 20:04:56
对于顽固性荨麻疹，我习用《良朋汇集》上的验方：威灵仙、苦参、石菖蒲、何首乌、胡麻、甘草，水、黄酒各半煎服。
---姜兄，是对病专方，不用辨证的吗？一般多少剂见效？
sdlczhao(620718275) 20:07:07
胡麻 是否应为黑芝麻？ 
李小荣(364007503) 20:07:08
咖啡猫猫(275140806)  网速技术 20:06:09
柴胡加龙骨牡蛎汤和温胆汤有时我在临床也分不大清楚，有时候这张方子不行就换那张方子
---呵呵，我也是！换来换去。
姜宗瑞(526484038) 20:07:08
一般不辩证，一至三剂即可
李小荣(364007503) 20:07:29
谢谢姜兄！手上正有一例！
自强不息(348619226) 20:07:50
是生首乌还是制首乌？   
爱山(1131161990) 20:07:53
咖啡猫猫(275140806)  20:04:54
柴胡加龙骨牡蛎汤我的感觉，病人体质要偏实偏壮些
我的感觉相反，温胆汤要状点
江湖医侠(570398805) 20:08:09
柴胡体质的四逆与当归四逆汤的手足厥寒的辨别需从舌象，脉象鉴别
姜宗瑞(526484038) 20:08:13
三剂不效，另谋他方
自强不息(348619226) 20:08:27
胡麻应当是茺蔚子吧   
sdlczhao(620718275) 20:08:52
请教姜兄 胡麻 是否应为黑芝麻？ 
姜宗瑞(526484038) 20:09:04
胡麻习惯称黒芝麻
江湖医侠(570398805) 20:09:08
慢性荨麻疹现在非常多见
经方中(737110315) 20:09:44
徐兄常用什么方？ 
江湖医侠(570398805) 20:09:53
绝大多数都有瘀热在里的表现
江湖医侠(570398805) 20:10:34
感觉还是麻黄连翘赤小豆汤效较好
经方中(737110315) 20:11:48
我有时把慢性荨麻疹按痰饮治疗 
姜宗瑞(526484038) 20:11:58
原书还附有一首诗：时来风痒遍体时，无方调理最心疑，服此神治精气爽，神光如闪目如漆，若是此方无灵验，永作人间万世驴
江湖医侠(570398805) 20:12:42
食物链的原因，饮酒的原因是这个病的常见致病因素
经方中(737110315) 20:13:21
若是此方无灵验，永作人间万世驴。呵呵，发誓了 
咖啡猫猫(275140806) 20:13:42
荆芥连翘汤也可以治疗荨麻疹
zhaowenhua(297030600) 20:13:50
请问沙兄剂量怎么用呀？
姜宗瑞(526484038) 20:14:04
各三钱
anton553(928284081) 20:14:04
良朋集方 去哪里买 
姜宗瑞(526484038) 20:14:14
我用10克
姜宗瑞(526484038) 20:14:35
有卖的
anton553(928284081) 20:15:10
这个验方没有治风先治血
董大(1005345875) 20:07:16
麻黄连轺赤小豆汤加附子细辛.
咖啡猫猫(275140806) 20:16:49
大家无其他意见我就出方了
咖啡猫猫(275140806) 20:16:53
处方：桂枝15克，白芍20克，生姜10克，大枣20克，炙甘草6克，荆芥10克，防风10克。7贴。
患者未再复诊，近期因介绍病人来才得知服药7剂后皮肤病未发，吹冷风也无碍。
 
李小荣(364007503) 20:17:17
好方！
咖啡猫猫(275140806) 20:17:31
患者平时怕冷，吹到冷风而发病，可以看作桂枝汤证中的恶风。
咖啡猫猫(275140806) 20:17:55
桂枝汤有很好的抗过敏作用
医 (1023536756) 20:20:39
咖啡猫猫(275140806) 20:17:30
患者平时怕冷，吹到冷风而发病，可以看作桂枝汤证中的恶风。
我也觉的
姜宗瑞(526484038) 20:18:05
精练
南杏仁(154183154) 20:19:13
请教桂枝的量小于白芍，有什么意思吗，谢谢
江湖医侠(570398805) 20:19:17
处方妙！慢性荨麻疹是个疑难病，我见过输血清都无法取效的患者
咖啡猫猫(275140806) 20:20:28
没什么深意，不知桂枝汤原方的剂量比例是怎样的
南杏仁(154183154) 20:20:48
一比一吧
咖啡猫猫(275140806) 20:21:05
哦，谢谢
姜宗瑞(526484038) 20:21:28
猫，真实在！
江湖医侠(570398805) 20:21:40
桂枝麻黄各半汤也治身必痒的
咖啡猫猫(275140806) 20:22:24
用此案时，我想到温桂枝师兄的话，他说桂枝证的人唇舌淡，此人即是
anton553(928284081) 20:22:26
合剂局方有个消风散  
咖啡猫猫(275140806) 20:22:59
对，当时我也想到了桂麻各半汤，应该也会取效吧
ZURE(867907556) 20:23:04
此案甚好，我开始想到桂枝汤，但没敢说，还是没有经验
江湖医侠(570398805) 20:23:46
消风散确有祛风止痒的作用，但只能之一时之标的
自强不息(348619226) 20:23:50
甚好，甚好   
江湖医侠(570398805) 20:24:38
但此类用当归四逆一般可根治的
格非(1071291289) 20:25:06
刚起来没赶上 呵呵 一 二案 
anton553(928284081) 20:25:33
江湖医侠(570398805) 20:23:46
消风散确有祛风止痒的作用，但只能之一时之标的－－－－我说的消风散是合剂局方的

jtlzl18

桂枝汤有抗过敏.