中草药的尴尬

袁建国

中草药是祖国医学的重要组成部分，甚至可以说是中华民族的瑰宝，是悠悠五千年文化历史的见证，但时至今日，中草药产业的生存发展却陷入了一个无比尴尬的境地，那就是真药材越来越糙，假药越来越多，严重影响了广大消费者的信心，使中草药的销量一降再降，更有甚者，有些奸商为了追求所谓的视觉效果，在中草药炮制过程中加入很多违禁物质，比如用橡胶做虫草，用硫磺熏枸杞等，更是另一部分消费者认为“中草药都是假货”。

在国际上，中国中草药的地位更是令人不堪观望，世界上百分之八十的中草药市场竟然都为日本所占据，而更令国人难堪的是，日本只是注重于研究方剂配置，而他们生产的原料——中药材却绝大部分是中国所产!也就是说，他低价从中国购买原料，然后再研究一下，就把中草药产品高价地销往中国和其他国家!从中大赚差价!



那么造成今日中草药之怪现状的原因究竟是什么呢?笔者就此采访和咨询过很多业内人士，得到的观点无非有以下几点：

其一，就是现在市场上真药难求。中药材市场充斥很多假冒伪劣药材，主要有以下几个方面：其一，以次充好现象相当严重。笔者走访了广州各大中药材市场，发现这种情况存在很多，比如说，为了保证色彩的鲜艳，而将一些药材用工业原料熏蒸，为了保证药材的完整，而人为将药材组接起来，甚至福尔马林、明矾以及洗衣粉等东西都被用来炮制药材，以使其色彩鲜艳洁白，俗话说得好：“在一再二不能再三再四”，消费者屡次受这样的欺骗，自然会使自己对中草药的信心，而更严重的是，消费者们缺乏对真假中药的辨识能力，于是他们只能决定——干脆不服用中草药了，以免使自己治疗不成，反受伤害。

其二，在于外部的原因。中草药再经过深加工，就能制成中成药，通俗的说，中成药就是把几种中草药加到一起，来达到相应的治疗效果。如果是这样的话还好，毕竟是纯天然的药材呢!既然纯天然，那价钱当然要向天上更近一些。所以治疗同样疾病的中成药往往要比西药贵上许多，消费者也倒还能接受。因为中国人天生对土地有依赖感，觉得土生土长的东西肯定要比一帮学者在实验室里捣鼓出来的东西更绿色、更贴心、更安全。但是一个著名药物鉴定所对百余种中草药进行鉴定后作出的结论却令很多人，包括消费者和中成药生产厂家都大为震惶，那就是在每种中成药制剂中，几乎都加有可以产生同样疗效的西药制剂!也就是说，中草药生产极有可能就是胡乱碾碎几种药材，然后再把西药的相应制剂搅合进去就万事OK了，此时，消费者才恍然大悟，原来中成药就是个大忽悠!也就是说，就是把一堆野草碾碎以后(野草无毒的前提下)再加一些有相应疗效的西药制剂，就可以被称为中成药!对了，然后再在产品的外包装上加上两个字——复方。就是说，我的药里既有中草药制剂，又有西药制剂，然后两种药共同作用，疗效就OK!真的，估计鬼才相信。消费者被忽悠了一下，自然会恨屋及乌，将中草药视为和野草差不多的东西。这种东西还要我花大价钱去买?



其三，中草药发展成这样，与媒体的宣传不够也有关系。各种媒体上宣传中草药知识的节目很少，而且往往集中于科教一类的栏目中。长此以往，广大劳动人民对中草药的知识了解的少的可怜，怎么办?他们只有去听医院和药店的，但药店往往又是“报喜不报忧”，消费者只要一问，就忙不迭地机械宣讲这种药材的种种好处，但有好必有坏，当消费者问及这些药材的副作用时，药店工作人员要么是搪塞，要么就说：“放心的啦，中草药都是纯天然的，那里会有什么副作用的呦?阿婆你不要太担心的奥!”天啊!纯天然的就没有副作用?那鹤顶红、砒霜、雷公藤这种毒药是怎样把人放翻的?至于医院，长期以来形成的医患关系格局就是患者对医生无比的信任，白衣天使一说要吃什么中草药，消费者哪里还会有精力去探究这种药的病理特征?还是赶紧拿方子走人吧!因为——后面的患者排着队呢!照这样下来，消费者了解的中草药知识之可怜程度可见一斑。

袁建国

其四，中草药的冷却和国人的观念也有很大关系。中国人自古以来不太重视防病健身(少数牛X的先哲是例外)，一般是有病了才去吃药看病，而中草药的一大特点就是很多药材是以防病健体为主，注重事前预防，消费者发现，平时健康的时候，没有服用中草药保健的习惯，忽视了健康建设，而一旦得病，服用中草药后发现它又不能快速地杀灭自己身上的病菌，从而更加迁怒于中草药。

其五，草药之衰和现代人的生活节奏加快有很大关系。众所周知，中药治疗讲究的是平稳，以给身体最小刺激，达到最好的治疗效果为最终目的，要实现这个最终目的，貌似就像实现共产主义一样——需要一个长期的过程呢!但是现代人生活压力那么大，“今天工作不努力，明天努力找工作”如果治疗一个感冒就需要调理个十天半月，估计病愈后回到单位发现自己早已被“鱿鱼”了，在这种社会形态之下，消费者，尤其是年轻一代更加倾向于选择西药就显得并不奇怪了。



其六，事故。前一段时间闹得沸沸扬扬的“复方丹参滴丸事件”，已使人们对中成药的效果有了很大怀疑，更对丹参这一味本来应用很广的药材产生了恐惧。人一旦对一个事物产生不信任感，那么这种情绪的蔓延是相当可怕的。人与人之间尚且如此，更何况是药?但相关生产者似乎并没有反思这个问题以及其背后深层次的原因。不久，又报出了一件令人更加瞠目结舌的事，一位老汉因为吃错了中草药，竟然导致癌症恶化而去世了。而起因是他没有分清“白英”和“寻骨风”这两味中药。这两种药材名称相似，但疗效相对，如果误服的话后果不堪设想。

“好事不出门，坏事传千里”，这个消息很快就流传开来。癌症是什么?是世纪之症!如果幸运一些，早期发现的话就能“九死一生”，如果是中晚期才发现，那对不起，估计只能“十死无生”了。至于一些医疗机构宣传很广的“抗癌斗士”，鼓励人们以积极的态度面对癌症，笑看人生的评论，在很大程度上可以被看作是为了给癌症患者活下去的信心，至于情绪对癌症的影响，笔者曾经咨询过一位权威的肿瘤医院专家，他说：“就我的研究表明，还没有发现积极的情绪对癌症的治疗有什么推动作用，当然，客观的作用是有的，比如说多吃些饭，增强抵抗力等。但这只是客观上的作用，你看很多开朗的病人，不还是说没就没了?”在这里，我们无意去斥责这位大夫的冷血，只是想说明治疗癌症之困难。这件事情以后，很多长期服用中草药的老年人也断绝了这个“药源”。问其原因，回答是：“哎，我这一把老骨头了，怕得癌呀!”






其七，不管怎么说，现在药材质量的下降是不争的事实。这里的药材是特指真药。为什么?因为很多药材的种植往往是长期的过程，而现在人为了实现短期盈利，所以在种植药材的过程中加入了很多农药，导致药材质量严重下降。既然源头上都已经不行了，那么经销商为了保证药材的销售，在炮制时加入一些违禁的东西来达到较好的视觉效果，貌似也“无可厚非”吧?这样看来，消费者也有责任，谁然他们这样“以貌取药”，专拣好看的挑呢?

袁建国

其八，真药材不仅质量下降，而且在数量上也在不断下降。除去可耕地质量减少的原因外，政府措施不力也是一个重要原因，这就导致了很多药农生产出来的药材有收无售，只能烂在地里，霉在家里，严重影响了药农种植的积极性，导致他们不断压缩药材产量。笔者曾去号称全国四大药都(安徽亳州、江西樟树、河南百泉、河北安国)之一的某地去采访当地举办的药交会盛况，结果发现喧天的锣鼓背后却是无尽的凄凉。首先，笔者在来宾接待处遇到了中国中药学的一位泰斗级人物，当和他谈起药交会，这位年过七旬的老者无奈地摇了摇头，说：“你要买药，千万不要在这里买，这个地方刚才我已经看过了，哎!路上卖的几乎全是假药!”在下午召集药商开会时，一件令人感到更尴尬的现象发生了——来参会的药商竟然还没有政府的工作人员多!第二天药交会正式开幕时，凄凉自不必言，而会展展台中竟然有一半是西药——这可是一个中药材的药交会!这可是药都!笔者在路上遇到一位当地人，谈起药交会，他说：“哎，别提了，每年就风光这几天，药交会结束人就走了，就什么都没有了。而且政府除了药交会，竟然没有什么别的药材促销措施。我家里收的药都快霉掉了，也没见人来收，怎么办?算了，明年还是种粮食吧!这样最起码能糊口。”说罢他就离去了，留给笔者一个蹒跚的背影。这只是中国药农的一个缩影，像他这样的例子放眼全国恐怕有成千上万吧!



其九，违规炮制有苦衷。看到这里，读者可能会问：“那些黑心的商人有什么苦衷呢?”首先，国家为了防止中药宝库外流，公布了一个法规，规定中草药炮制方法保密，这样虽然一定程度上杜绝了外国人窃取中药的炮制方法，但却使国人自己也难以学到正确的药材炮制技巧，因为保密嘛!此外，您可能会说：中药炮制方法是自古流传的，那些中药材从业者不是可以向他们的师傅们学吗?谈到这里，就不得不说一个中国特色的东西，那就是师傅在教徒弟时通常会有“留一手”的思想，生怕徒弟会超过自己。这虽然是旧时代的陋习，但在今天这种论调仍然有相当的市场，俗话中的“教会徒弟，饿死师傅”就是这种思想的集中体现。这样下来，一代又一代的师傅为了保证自己不被饿死(实际上也饿不死)，就不断地留了一手又一手，这样一手手地流下来，估计到我们这一代的药材经营者时，剩下的就只有用硫磺熏，用明矾泡，用橡胶熬一类的所谓“技巧”了。  
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黄煌

无比的愤怒！！

云出岫

我以前经常吃些枸杞，后来听同事说她家里种的枸杞都是硫磺熏的，我就不敢再买着吃了。她从家里拿来的都是看上去又瘪又黑的，据说才是原生态。唉，没办法啊。

咖啡猫猫

面对鱼龙混杂的中药市场，我们还有底气说中药是安全的吗？真是触目惊心！

wuxuanx

这段时间在家，一家饮片厂来推销饮片，他带来了白花蛇舌草，我打开一看，霉味扑鼻，然后我拿出我家仓库的半袋白花蛇舌草，给他看，一打开，就是一股清香，我让他闻，他没说什么。第二天又来了，还是那货，就是水洗了一下，用烘箱烘了，但仍有霉味。还有半夏，半生半熟，没制透，怎么没制透呢？我知道，是霉变货，没办法制透，还有大黄。。。。！那么饮片厂怎么出现这种药材呢？难道没有质检员吗？现在的所谓饮片厂都是家族企业，自己在亳州市场买回已炮制好的饮片（都不合格），那有质检员，回来搞小包装，就卖给用药单位，这些用药单位只管有发票、资质不管质量。
我的经验：想做好中医，必须要识别药材！我有一次在针灸年会上说过，我都想改行学针灸了，相对于中药，银针没毒性和假、霉变。
我提倡经方团队的仁人志士一定要集体打假！阻止假药的销行！

黄煌

我们要有自己的药材配送中心！

江边日月

要向国家药政部门反映，要开展中医药专项打假。要向老百姓广为宣传。

martin88256

山药硫磺熏过味酸，为制薯蓣丸，只好生晒，色暗似霉，气香。

jhxia

要各方面联手打击假劣伪药

袁建国

掺假的菟丝子，正品菟丝子煎煮后会膨胀，开裂，吐丝。象图中掺假的菟丝子我已经煎煮了一个小时仍然完整无损。

anton553

[s:6] 那还要怎么总结经验呢？ 那能保证同仁堂里的漂亮药材应该是没经过染色的吧？还好有个同仁堂去买中药，

七彩阳光

引用第7楼黄煌于2009-09-11 22:30发表的 :
我们要有自己的药材配送中心！

只好一条龙，种植，炮制，配送，当然药价提高，药性达标

汉水青莲

要想用到好的中药材，最好还是自己收购的好，但是要有过硬的药材鉴别能力才行，不然定被忽悠。如吊白块，洗衣粉，烧碱等给药材美容，矿石粉加重。中药材炮制和储存在非法商贩手中更是手段用尽，知道内幕你更是不敢用。

然不及汤

引用第13楼七彩阳光于2009-09-13 12:25发表的  :

只好一条龙，种植，炮制，配送，当然药价提高，药性达标

经方用药常在百味左右，而且炮制简单，所以经方医的配送中心相比起来较好开展。

我曾到药材集散地考察，经人介绍认识了一位身为佛教徒的药商，他长年混迹药市，对品类繁杂又深不可测的药材生意心中自有一本账。

他说：药材质量整体下降的事情有，但好药也还比较容易找到，这是需求决定的。劣药乃至假药，批量采购的中间商、药厂、药店并非对此全不知情，只为拓展更大的利润空间而已，商人的本性使然。而只要收货方识货，或者哪怕并不很识货，只要表现出对药材质量的认真，并且能接受相对高的进货成本，一般来说是可以避免假劣的。最怕的是既不懂药又贪便宜的买家，卖家才不会轻易跟他交底，难免连连上当，最后对中药材整个灰了心。

我就是对质量认真又不太识货的，自打认识了他，既学会不少认药的技巧，又有了稳定可靠的货源。实践证明了他说的道理，也证明了他的从商品格。我无意去说宗教信仰会使人无私等等的话，有着一大批我这样的客户支持他的生意，他又何乐而不为呢？

不得不说的是，这样采购的感觉很不错，但却是说起来的非法状态！合法的中药饮片必须来自垄断经营的药材公司，这就是我国现行的管理制度。而药市本来是禁止经营饮片的，只能卖整个的生药。这样卖家和买家都是非法的，找到好药能说明问题吗？不行！就得去药材公司，去买那些质量糊里糊涂又贵出两三倍的“正品”。

这个不清醒的法制，还好进行的一点也不彻底，个体经营很容易绕得过去。但如果要操作一个配送中心，那就是结结实实的一堵拦路墙，非要凿出洞来，甚至推倒重建不可。

wayne0504

深有同感，现在的中草药质量问题，我暑假回家碰击好几例，因为药材不行导致疗效下降是不争的事实。

正气液

还是自己识货的好，可我跟本就不认识药材。

经方学生

深有同感！有时辨证正确，处方得当，可疗效不好，也是中医人的尴尬。大医院大药店的药的质量可能好一些，而基层医疗单位的药的质量就不敢恭维，作为基层医生的我无语了！

gaogefei

无奈！

医生

如何是好？大家献计献策

cym

各位所言及是，但也没有好的对策阿！

cym

对于此事，最好也要有能知道中医，并且手握实权的人大力举荐，才有速效阿！

一也

说到枸杞.前面打了农药后面摘.我前一段时间去北京同仁堂售中药的对一些中药<如南北柴胡.片色姜黄等>也鉴别不了.可是大家还认为是正常现象.可笑可气.难道鉴别中药不是司药的事.只是一少部分人的事?

袁建国

楼上所说“南北柴胡”不能分别，其实目前市场上柴胡的饮片质量真的是良莠不齐，有的根本不能入药，再说像柴胡饮片鉴别也比较难，需一定经验者方能鉴别。

jhxia

大环境所为，其他各行各业都是这样，绝不是少数人、小范围、某个部门行业所能解决的

元享利贞

我从批发市埸买生旱半夏30元一市斤,但制半夏却是13元一市斤.

方行知

引用第27楼元享利贞于2009-11-02 15:49发表的  :
我从批发市埸买生旱半夏30元一市斤,但制半夏却是13元一市斤.

你买的可能不是真品多是水半夏

凌峰沐昱

深有同感。中药饮片的质量令人忧虑。
   记得实习时，药房的老药师告诉大家，饮片的质量要从形、色、味、摸几方面来区分辨别。于是大家纷纷实践之。（老药师特别强调有十几种是有毒的，大家不要尝。即便是无毒最好也别尝。）我拿起了太子参，淡黄的颜色，很可爱。我拿起一根放在嘴里，有一种怪味，好似农药六六粉味。我不敢确定，立即找到老药师。老药师也有些吃惊，就是农药味，至于是什么农药他也不敢确定。后来，找到院长这几十公斤的太子参就退掉了。这是好几年前的事了。
    后来，我遇到一个患过敏性紫癜的小男孩，去北京治疗数次病情基本稳定，但双下肢反复出现紫斑。其父找到我，我试着给开了太子参十克泡水送服归脾丸。一周之后，孩子的父母打来电话说紫斑消退了。我立即回访。无意之中我又拿起太子参闻了闻，一股浓烈的药味直冲鼻孔。我惊起一身汗，告诉他立即停服太子参。自己暗自庆幸孩子没什么事。从此，我再也没有开过太子参。药是治病的，不是致病的。怎么能这么干呢？我接触过几个药材批发商问及此事，他们说药材极易生虫，拌撒农药是常事。市场上药材饮片的良莠不齐真的令人忧虑。我们为什么不把它作为一个百年大计的产业来经营呢？！

gzklldy

中国必须有自己的药业种植基地，不管是中药还是民族药，否则50年，可能会无药可用，巧妇难为无米之炊。国家应该对此重视，绝非诳语。对植物药保护性开采挖掘，必须有人有机构，由政府部门牵头来做，现在还来得及，否则，真的晚了