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请教黄老师及各位同道。

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发表于 2009-6-30 12:38:56 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我丈母娘6月21日出了车祸,主要是左侧颅脑受损,行开颅术,手术很成功,但第三天开始出现水肿,现脑部水肿及血肿近4日未明显扩大,现肢体活动尚可,意识时好时坏(能适当完成一些指令性动作),尚未完全清醒,脉象初期为弱,近三日滑,有痰,但不易咳出。现用甘露醇、速尿等脱水,氨溴索化痰,还用了白蛋白及头孢类抗生素。患者平素体制好,血压、血糖、体温均正常。请问接下来中医怎么介入治疗比较合适。




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 楼主| 发表于 2009-6-30 12:44:35 | 显示全部楼层
先谈谈我的个人想法,不对的地方请大家指正。我觉得其主要是血瘀及痰阻。前日因主治西医说患者肺部有痰鸣(后经呼吸科医生会诊认为尚好,体温正常,未发现有肺部感染),对其双侧丰隆行泄法。
另外,接下来,考虑到患者的左侧大脑受损,其语言及左侧肢体功能可能会受一定影响,而且癫痫发生的可能很大,也请黄师给予指导。在此,我先谢谢黄师及各位同道。
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发表于 2009-6-30 18:29:24 | 显示全部楼层
可以考虑使用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸。
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 楼主| 发表于 2009-6-30 20:15:04 | 显示全部楼层
谢谢黄师!因患者暂时还未完全苏醒,不能进食,能否请先生开一张方子,做做药枕,促使其苏醒?
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 楼主| 发表于 2009-6-30 20:30:12 | 显示全部楼层
请问黄师按一下组方可否?
柴胡10克,黄芩10克,制半夏10克,党参10克,肉桂6克(后下),桂枝6克,制大黄5克,茯苓15克,龙骨10克(先煎),牡蛎10克(先煎),桃仁10克,赤芍10克,丹皮10克,川芎10克,干姜6克,红枣20克
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发表于 2009-6-30 22:26:52 | 显示全部楼层
引用第3楼susu516于2009-06-30 20:15发表的  :
谢谢黄师!因患者暂时还未完全苏醒,不能进食,能否请先生开一张方子,做做药枕,促使其苏醒?
[s:4]灌肠你敢试吗[s:3]
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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