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10个月的宝宝3个月大便不成形,易腹泻

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小学生

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发表于 2009-6-26 12:00:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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先生好!请先生百忙中抽点空给诊一下。小儿自从上次较厉害的腹泻就开始大便不成形有3个月了,最近腹泻。问诊单如下:
咨询单
 

 

1、一般状况
性别:男
年龄:10个月
住地:山东临沂
工作:
身高:73CM
体重:二十二斤
当地天气  24-35度,这几天很热。今天晴
 

2、主要情况
主要症状:3个月前拉水样便,在诊所治好后就一直大便不成形,常是面疙瘩似的,一天有时一次,稀点的时候2-4次。小便正常。有时半夜没怎么醒就会拉。
持续时间:约三个月
治疗经过:本次没治疗。上次在私人诊所打了2针吃了些药面(说是袓传的不知什么 )我想打的针可能是激素类的,因为那两天宝宝的湿疹好象头上奇迹般地消失了。肚子两贴儿脐贴,似乎今天好一些,不明显。早喝枣姜茶,有的干姜不是生姜。这几天吃点妈咪爱
是否手术:没
西医诊断:没看
 

3、伴随症状
(有的在后面打“√”,特殊的在后面注明具体情况)
头痛:
头晕:
出汗:有
口渴:有点
口干:有点
口苦:
有痰:
耳鸣:
耳聋:
眼涩:
心慌:
乏力:
胸闷:
腹痛:孩子小不会说,应该还好,精神挺好的。
腹胀:
腰酸:
水肿:
 

4、其他状况
脉率:
舌质:两边红润
舌苔:看不太懂,似乎中间有点白,不明显
面色:生下来就比别的小孩都黑。脸蛋还是有点红晕。唇色也还好略干。
胖痩:胖
饮食:胃口很好。一直就不敢喂到他不吃了,总要留一点不再喂了
睡眠:白天易醒,睡不久,晚上醒两次,醒来就要吃,不吃就不停地哭。一般吃奶粉。晚上睡觉好打滚。早上喝点枣姜茶。
二便:大便一直比较稀不成形,一天拉一次算好的,有时一天好几次,面疙瘩似的。小便正常
月经:
其他:头上长好几个小肉包,突出不是很明显,会移动。
 

5、寒热状况
怕热怕冷:
手足寒热:还好,不太凉也不是太热。这两天热了觉得略微有点热
冷饮热饮:温的
 

 

5、精神状况:喜
七情以何为重(喜、怒、忧、思、悲、恐、惊)




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高中生

勤求古训  博采众方

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发表于 2009-6-26 15:30:52 | 显示全部楼层
应该是脾虚
医者司人性命也!
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发表于 2009-6-26 21:17:12 | 显示全部楼层
诊为脾虚湿盛是对的,可取理中汤加味,方拟下:
太子参6g   土炒白术5g   干姜3g    甘草3g    车前子10g    钩藤5g     蝉蜕2g          三剂  水煎    不拘时服
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发表于 2009-6-27 16:24:51 | 显示全部楼层
[s:102] 七味白术散主之。
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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发表于 2009-6-27 18:40:21 | 显示全部楼层
可以用“健脾八珍膏”当米糊吃,慢慢调理会好。
症状明显时用西药的话可以考虑“整肠生”或者加“培菲康”散。
小儿健脾散也可以选用。
以上仅供参考,应咨询医生。
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