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[内科] 脈案析理一篇(三)

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发表于 2017-10-3 09:25:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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潘陳女,65歲,重症肌無力
2017/10/02病患患有多年重症肌無力,服用大量類固醇,及大力丸都不見效,出現水牛肩,月亮臉,雙腳無力,雙下肢水腫甚,並患有雙極性精神疾病,整晚無法入睡

診其脈脈勢偏沈,關部浮部濡軟,開立越婢加朮湯,加防己,共7味藥,此習自李蔡榮學長的用藥經驗

後續觀察療效




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 楼主| 发表于 2017-10-3 09:28:04 | 显示全部楼层
越婢加朮湯可用於治療裏水,也就是腎炎引發的水腫,所以越婢加朮湯也可用於外感引發的腎炎

重症肌無力也是一種自體免疫疾病,日久就會引發腎炎,此外這名病患吃類固醇近十年也造成一些副作用

因為屬裏水,所以脈沈,所以不用防己黃耆湯(脈浮)




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 楼主| 发表于 2017-10-3 09:28:23 | 显示全部楼层
防己黃耆湯治癒的是風水,是因正虛,表氣不固,外受風邪,水濕鬱於肌表所致。
所以黃耆有益氣固表,及行水消腫功效(氣行則水行)
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 楼主| 发表于 2017-10-10 12:16:59 | 显示全部楼层
2017/10/09回診針灸,反應前方治療後雙下肢水腫消,面目浮腫也消,但重症肌無力因還是有服用類固醇,搞不清楚究竟是中藥療效還是西藥療效
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