脈案析理一篇（三）

gin19762002 · 发表于 2017-10-3 09:25:31

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潘陳女，65歲，重症肌無力
2017/10/02病患患有多年重症肌無力，服用大量類固醇，及大力丸都不見效，出現水牛肩，月亮臉，雙腳無力，雙下肢水腫甚，並患有雙極性精神疾病，整晚無法入睡

診其脈脈勢偏沈，關部浮部濡軟，開立越婢加朮湯，加防己，共7味藥，此習自李蔡榮學長的用藥經驗

後續觀察療效

gin19762002 · 发表于 2017-10-3 09:28:04

越婢加朮湯可用於治療裏水，也就是腎炎引發的水腫，所以越婢加朮湯也可用於外感引發的腎炎

重症肌無力也是一種自體免疫疾病，日久就會引發腎炎，此外這名病患吃類固醇近十年也造成一些副作用

因為屬裏水，所以脈沈，所以不用防己黃耆湯（脈浮）

gin19762002 · 发表于 2017-10-3 09:28:23

防己黃耆湯治癒的是風水，是因正虛，表氣不固，外受風邪，水濕鬱於肌表所致。
所以黃耆有益氣固表，及行水消腫功效（氣行則水行）

gin19762002 · 发表于 2017-10-10 12:16:59

2017/10/09回診針灸，反應前方治療後雙下肢水腫消，面目浮腫也消，但重症肌無力因還是有服用類固醇，搞不清楚究竟是中藥療效還是西藥療效

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[内科] 脈案析理一篇（三）