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[内科] 脈案析理兩篇(二)

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发表于 2017-9-20 13:04:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一女,20歲,疑似紅斑性狼瘡
2017/09/20病患描述晚睡,睡眠時間不正常,三餐不正常,前幾天甚至吃麻油雞,當歸鴨一類食物,免疫力混亂,臉部出現蝴蝶紅斑皮疹,奇癢,手部也有,人精神疲累,身發熱,煩燥

診其脈右關洪數,開立清胃散,右寸內側厥陰點細數有力,取清營湯方義,加紫草,連翹,金銀花透疹外出,清溫邪,共8味藥

後續觀察療效




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 楼主| 发表于 2017-9-20 13:04:49 | 显示全部楼层
楊男,24歲,懸飲輕證
2017/09/19病患自述喜游泳,且喜在游泳完後喝冰飲,睡覺喜側睡(左側),所以最近突發左脅肋疼痛,牽扯到左背痛,深處疼痛

診其脈弦,偏軟無力,為溫病條辨的香附旋覆花湯證,別誤認為小柴胡湯,為時邪(游泳營造出的外濕)與裏水相摶,共8味藥(無紫蘇子,用白芥子替代)

後續觀察療效
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 楼主| 发表于 2017-9-20 13:06:19 | 显示全部楼层
伏暑濕溫脅痛,或咳或不咳,無寒,但潮熱,或竟寒熱如瘧狀,不可誤認柴胡證,香附旋覆花湯主之;久不解者,間用控涎丹。
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发表于 2017-9-20 18:05:31 | 显示全部楼层
倪海厦倪师说:饮偏于一侧(只能一侧睡)的为饮在肋膜,为甘遂半夏汤;平趟加剧者,饮在胸膜,为十枣汤
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发表于 2017-9-20 18:09:29 | 显示全部楼层

RE: 脈案析理兩篇(二)

消失逸狼 发表于 2017-9-20 15:00
少阴点厥阴点也许有道理
但是我以为脉学无如此之必要
史记仓公列传

你自己脉做到3成,人家做到9成,你没的说了,就说5成就够了没必要做到9成,还拿出一个脉可能只做到5成的为例,这不是傻吗!而且脸皮还厚!
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 楼主| 发表于 2017-9-21 12:10:28 | 显示全部楼层
甘遂半夏湯
病者脈伏,其人欲自利,利反快,雖利,心下續堅滿,此為留飲欲去故也,甘遂半夏湯主之。
此伏會出現在寸關間的心下點處

十棗湯
脈沉而弦者,懸飲內痛。病懸飲者,此湯主之。
此脈會出現在寸部脅肋點,也有醫家說會出現雙弦脈

我個人曾在一年多前任職於大醫院的中醫部,但那中醫部只有科學中藥,沒有儲備水藥,我那時診治一位婦女(脅肋痛,影響睡眠,無法側睡),她的X光片顯示肺部底曾有積液,但西醫檢查各項數據無炎症,也無肺結核,也排除癌症可能,查不出甚麼原因,前來找我診治,我把脈後就發現她寸部脅肋點有弦有力脈象,當時想開十棗湯,但科學中藥無十棗湯,我想起大陸有醫家開立小青龍湯治懸飲案例,便用之治療一周,但一周後回診說無效,只好建議她去我學長診所治療(他診所有十棗湯水藥),但後來經由電子郵件通信隨訪她還是選擇西醫治療,原本我也有打算建議她去中藥房抓藥來吃,但我擔心中藥房藥材品質良莠不齊,且藥錢太便宜藥房會亂加藥,還有這種峻急藥一般藥房也不會讓民眾抓

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发表于 2017-9-23 16:47:58 | 显示全部楼层

RE: 脈案析理兩篇(二)

消失逸狼 发表于 2017-9-23 13:40
你这种机械对应的脉学,学一百年也就这么回事;不知道井蛙哪来的底气诋毁鄙视先贤
还别说,中国的脉学是 ...

人家比你懂多了,你就会故弄玄虚而已
除过脸皮厚,再没什么了!
我从没有鄙视过先贤,我只是鄙视你


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 楼主| 发表于 2017-9-25 17:25:05 | 显示全部楼层

RE: 脈案析理兩篇(二)

gin19762002 发表于 2017-9-20 13:04
楊男,24歲,懸飲輕證
2017/09/19病患自述喜游泳,且喜在游泳完後喝冰飲,睡覺喜側睡(左側),所以最近突 ...

2017/09/25病患回診針灸頸部酸痛,脅肋痛已癒,只有些微筋緊感
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