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经方治颈部淋巴结肿大

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发表于 2017-9-20 17:52:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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9.7日首诊,47岁的窦女士,因失眠、右侧偏头痛来诊,不久前因颈椎病在我处行针灸康复理疗好转,仍有颈部僵硬。胖国字脸,脖子粗短,上围大,腹部饱满无明显压痛。舌淡苔白,脉弦数。处方:黄芩10g 柴胡16g 姜半夏10g 白芍20g 枳实15g 干姜6g 大枣15g 泽泻20g 酒大黄8g 茯神15g 知母10g 川芎15g 葛根30g 酸枣仁20g钩藤15g 全虫15g,3付。
   9.14日2诊,2诊的时候头痛、颈椎痛都好了很多,另诉右耳后有5枚约黄豆大小淋巴结肿大,红肿触痛伴右侧头痛2天来诊。舌淡苔白,脉弦弱。处方:黄芩10g 柴胡16g 桂枝10g 干姜6g 牡蛎15g 甘草6g 天花粉15g 夏枯草30g 玄参8g 浙贝15g 昆布15g 肉桂8g,5付。患者住在医院对面,9.18下午相遇时说:其父亲因淋巴瘤去世,很是担心,在太和医院做了很多检查都是正常的,边作检查边吃中药,现在右耳后仅于一枚肿大的淋巴结了,还有2剂药,嘱其吃完了应该也就没事了。






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发表于 2017-9-20 19:41:46 | 显示全部楼层
  [柴胡桂枝干姜汤]合[消瘰丸]加夏枯草、昆布、肉桂。好方!
  连翘和夏枯草都有消痈散结的功效,请教老师,是否可以相互替换呢。
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 楼主| 发表于 2017-9-21 11:48:07 | 显示全部楼层
连翘入心、三焦,夏枯草入肝胆
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发表于 2017-9-21 20:09:02 | 显示全部楼层

RE: 经方治颈部淋巴结肿大

以医悟道 发表于 2017-9-21 11:48
连翘入心、三焦,夏枯草入肝胆

  谢谢老师指点,学习了。

  黄师喜欢用连翘这味药:
    1、治疗感冒和肿瘤时,用[小柴胡汤]加连翘(30~50g)可缓解咽痛、淋巴结肿大、淋巴瘤转移所致的淋巴结肿大、淋巴细胞性白血病(连翘:疮家要药,证:汗出而烦,淋巴结肿大,(瘰疠),烧不退)
    2、用[甘草泻心汤]治疗口腔病、口腔溃疡时,有淋巴结肿大者→加连翘20~30g。

  《中药学》教材:
    “连翘用治痰火郁结,瘰疬痰核,常与夏枯草、浙贝母、玄参、牡蛎等同用,共奏清肝散结,化痰消肿之效。”
    “临床研究:……连翘尚可用治颈淋巴结核、急性传染性肝炎、过敏性紫癜、急性肾炎以及呕吐、便秘等。”
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发表于 2017-9-22 11:52:05 | 显示全部楼层
  依归经理论,连翘入“肺、心、胆”三经。
  颈部淋巴结肿大,病机通常为“邪郁少阳”,与胆和胆经相关,需用柴胡剂。
  同时中医有句话说“诸痛痒疮,皆属于心”,也许可以把颈部淋巴结肿大看作是一种“疮”吧,所以用也有加连翘治之获效的验案。
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 楼主| 发表于 2017-9-23 09:53:06 | 显示全部楼层

RE: 经方治颈部淋巴结肿大

梦回杏林 发表于 2017-9-22 11:52
  依归经理论,连翘入“肺、心、胆”三经。
  颈部淋巴结肿大,病机通常为“邪郁少阳”,与胆和胆经相 ...

谢谢梦回杏林老师指导
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发表于 2017-9-23 10:10:04 | 显示全部楼层

RE: 经方治颈部淋巴结肿大

以医悟道 发表于 2017-9-23 09:53
谢谢梦回杏林老师指导

  实不敢当。
  相互交流、共同学习。
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 楼主| 发表于 2017-9-23 11:50:36 | 显示全部楼层

RE: 经方治颈部淋巴结肿大

梦回杏林 发表于 2017-9-23 10:10
  实不敢当。
  相互交流、共同学习。

真知灼见[s:198]
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发表于 2017-9-23 12:36:45 | 显示全部楼层
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发表于 2017-9-29 15:29:19 | 显示全部楼层
谢谢梦回杏林老师指导, 学习了
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发表于 2017-9-29 16:22:54 | 显示全部楼层

RE: 经方治颈部淋巴结肿大

sean1102 发表于 2017-9-29 15:29
谢谢梦回杏林老师指导, 学习了

  应该感谢以医悟道老师分享佳案,让大家共同学习。
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