经方误后经方解

夜雨寄北

经方误后经方解
夜雨寄北

几年前，那时候刚学经方不久，还在一家医院实习，医院食堂的饭菜每次吃了都急性胃肠炎，肚子疼，拉肚子，每次均是服用诺氟沙星，大便超过两次就加颠茄片两片，往往三四顿就好了。
后来发现同寝室的小伙伴都吃了没事，又过了一段时间，自己又去吃了一回，结果over了，干霍乱，光肚子胀疼，呕不出来，也拉不出来，自己按压肚子勉强解了一点点大便，解了大便以后，就觉得自己稍微舒服一点，又吃了两天诺氟沙星也不管用。体温有些高，身上怕冷，出汗。我知道此时西医的最好解决方式就是输液，把毒素排出来，但是从学了中医开始，就再没去输过液，自己也不愿意再去输液。于是自己给自己开了桂枝加芍药大黄汤，支撑着出去买了中药颗粒，回来晚上喝了第一次，解了一次大便，还是很少，大便以后肚子疼痛减轻，但肚子还是有些胀。
后来再吃第二次，结果出现透不出气来，感觉就要断气了，吸不进去气，吸进去的气没到胸中就要呼出去了，胸闷，坐立难安，感觉随时气吸不进来，呼吸就会停止，所以也没法睡，躺着坐着站着都不行。没办法，寝室还备着一些激素药片，吃了两片激素，吸不进去气的感觉稍微好一点，但还是有吸不进气的感觉，能闭一会儿眼了，疲累至极了，就睡了三四小时。
早上起来又是昨晚的原样子，于是先吃了两片激素，开始翻《伤寒论》。
当时寝室里放着自己收藏的一小袋一小袋的几十种中药标本，用来自己认识中药的，每种有十几克到几十克。
取了其中几味中药，组成《伤寒论》的一个处方，用电热水壶开盖煮了20多分钟（开盖煮就不会跳闸），喝了一次，吸不进气的感觉就消失了百分之九十。中午又煮了一次喝，吸不进气的感觉好了。
请大家猜用的是什么处方①？（可找出条文依据）

后来又过了两天，肚子胀好了，早晨又出现了拉肚子，几乎坐在卫生间了，刚开始没有肛门灼热疼痛，后来半天大便就将近有20次了，以至于拉得肛门红肿疼痛，都不能碰了，只能在肛门处抹了一点红霉素软膏才稍微好一点。
这期间因为平素舌苔白腻，不能吃凉东西，用了宛西仲景牌的附子理中丸，半小时服一次，一次30丸，1小时后不见效。
因为是水样便，次数多，用了五苓散加车前子中药颗粒，一次服完了一剂，1小时后还是不见效。
后来吃午餐的时候，坐着吃点东西也会漏出大便来，于是又翻《伤寒论》，翻到了一条条文，才知道是自己治疗顺序错误，因为煎药不方便，用了代替这个处方的一样成药。吃药5分钟以后解了一次大便，后来就没再解大便了，至此，虽然过程曲折，终于恢复了健康。
请大家猜用的又是什么处方②？（可找出条文依据）
治疗顺序应该是怎样的？

luck108

做学生时代的故事，第一个，为啥不用  黄芩汤？

luck108

做学生时代的故事，第一个，为啥不用  黄芩汤？

rst39583

四逆么，掉了个啥字？

款冬紫苑

老师，第一个是不是栀子豉汤！条文
有发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之！

款冬紫苑

老师，是不是栀子豉汤！
发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之！
发汗，吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊侬，栀子豉汤主之！
第二个是四逆汤吗？
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里，后身疼痛，清便自调者，急当就表。救里宜四逆汤，救表宜麻黄汤！
您刚开始有怕冷，出汗，是表证，而无下利，应当先解表，可是您用了大黄，误下，造成胸中窒，然后用了栀子豉汤，好了之后，又续得下利清谷不止，应该救里了，用四逆汤！不知道我分析的对不对，请老师指教！感谢您发这样的医案，能指导我们的思路！

夜雨寄北

款冬紫苑 发表于 2017-8-19 23:36
老师，是不是栀子豉汤！
发汗，若下之，而烦热，胸中窒者，栀子豉汤主之！
发汗，吐下后，虚烦不得眠，若剧 ...

很棒，处方①是对的
不过处方②不对，请翻阅《伤寒论》条文继续回答。

款冬紫苑

太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之！
老师，是不是葛根芩连汤？您用桂枝汤解表没错，因为有汗，不能用麻黄汤，可是不能加大黄，误下，协热入里，不知道大便的性状，但肛门肿痛，应该是有热，您用了温里的药不好，那就不对！这个病，您应该先解表，表解了，病也就好了，不会出现后面这些变证了！老师，我这次分析的对吗？

天涯孤客163

第二个是栀子厚朴汤吗

夜雨寄北

款冬紫苑 发表于 2017-8-20 07:56
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之！
老师，是不是葛根 ...

两天以后只有拉肚子，并没有别的症状，肛门肿痛是因为大便次数过多，大便通过肛门次数多引起的，是无效症状。就像有的人咳嗽剧烈，一咳嗽就肋骨痛，不咳嗽就没有肋骨疼，这个肋骨痛就是无效症状。

夜雨寄北

天涯孤客163 发表于 2017-8-20 10:15
第二个是栀子厚朴汤吗

不对，请翻阅原文继续回答

夜雨寄北

款冬紫苑 发表于 2017-8-20 07:56
太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止。脉促者，表未解也，喘而汗出者，葛根芩连汤主之！
老师，是不是葛根 ...

刚开始是没有肛门肿痛的，后来次数多了才出现肛门肿痛

天涯孤客163

伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。方二是四逆汤吗

天涯孤客163

难道是四逆散

夜雨寄北

天涯孤客163 发表于 2017-8-20 10:39
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。方二是四逆汤吗
...

不是，附子理中丸里有附子，干姜，甘草，含四逆汤，服用后无效。

夜雨寄北

天涯孤客163 发表于 2017-8-20 10:39
伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者，急当救里。方二是四逆汤吗
...

不是，附子理中丸里有附子，干姜，甘草，含四逆汤，服用后无效。

天涯孤客163

伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，难道是甘草泻心汤

叶子

肚子胀疼，呕不出来，也拉不出来，误吃东西后虚性腹胀？

款冬紫苑

夜雨寄北 发表于 2017-8-20 10:19
两天以后只有拉肚子，并没有别的症状，肛门肿痛是因为大便次数过多，大便通过肛门次数多引起的，是无效症 ...

老师，您说的这个明白了！
伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已！复以他药下之，利不止。医以理中与之，利益甚。理中者，理中焦，此利在下焦，赤石脂禹余粮汤主之！复利不止者，当利其小便！老师，是第二个是赤石脂禹余粮汤吗？您说的顺序错误，应该是先用五苓散，不应该先用附子理中吧！因为复利不止者，当利其小便！

夜雨寄北

款冬紫苑 发表于 2017-8-20 16:00
老师，您说的这个明白了！
伤寒，服汤药，下利不止，心下痞硬，服泻心汤已！复以他药下之，利不止。医以 ...

是的。
赤石脂禹余粮汤，用蒙脱石散代替。
下利不止，用中焦附子理中丸无效，然后治下焦用赤石脂禹余粮汤，再不效才是用利小便法，五苓散加车前子。
现在一些孩子水样泻，医院已经用过蒙脱石散，输过液了，如果还不效，治疗往往用利小便法取效，是因为治下焦不效后，下一步顺序是利小便法，五苓散加车前子。

款冬紫苑

感谢老师，我还以为应该先用五苓散呢！也没想到成药是用蒙脱石散！这下记忆深刻了！