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足生老茧(皮肤角化症)
患者楚某,女,87岁,卢氏县五里川镇人,2013年10月10日诊。
主诉:双足老茧密布,干燥疼痛,步履困难5年余。
患者诉:平素体健无病,5年前双足老茧增多,开始在足跟、前掌、足趾间生茧多而增厚,渐发展至整个足底遍生老茧,走路疼痛,曾多方治疗无效,今由其侄媳领来诊治。
刻诊:望其面色略显苍黄,面容憔瘁,皮肤干枯发黄发暗,缺乏光泽,老年斑明显,口唇干燥皴裂。查手掌、脚掌皮肤干燥开裂,双足底老茧密布,尤以足趾、足跟、及掌跖部厚茧丛生而僵硬,诉每走一步即疼痛难忍,诊其脉弱涩无力,舌质淡暗苔薄。
诊断:皮肤角化症。
此证中医未见案例报道,余亦百思无良法施治,劝其到城市内浴池中找修足工修剪整复,患者再三要求出方治疗,无奈之下,决定用温经汤一试。
当归15g,酒川芎12g,赤、白芍各15g,甘草10g,党参15g,生姜15g,桂枝12g,吴萸6g,丹皮12g,阿胶12g,半夏12g,麦冬20g,丹参15g,黄芪30g,焦三仙各15g。5剂,水煎服。
12月20日来诊:患者喜形于色,说上次服药5剂,足部老茧已退,走路已不痛,要求找上次方再服以巩固,余查其双足老茧已退壳,皮肤干燥皴裂缓解,面色已红润,唇红湿润,舌红苔薄,脉缓弱。
用上方继服7剂。
按:温经汤载于《金匮要略》,是古代女科用方。黄煌教授认为:本方为经典的调经方与美容方和更年期女性常用的抗衰老方。适用于以羸瘦、唇口干燥、手掌干枯、少腹不适、腹泻为特征的月经不调、闭经、不孕等妇科疾病以及瘦弱干枯女性的体质调理。本患者余诊后初因无法施治而思虑再三,猛想到温经汤既可抗衰老,又能美容,决定用来一试,不料药仅5剂药即达到出人意料之奇效。感谢黄煌老师无私奉献!
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