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身痛（阳虚感冒）
李某，男，76岁，2012年11月5日诊。
主诉：全身酸痛伴背部恶寒，自汗3天。
患者素禀体弱，常易胃痛感冒，今冬气侯骤冷，触冒风寒，感浑身酸痛，自汗畏寒，背冷尤甚，困倦嗜睡。自服三九感冒灵，自汗更甚而恶寒不减，迁延两日，病清日重，今由其子带来就诊。
刻诊：患者面色咣白，四肢逆冷，鼻塞声重，自诉恶寒怕冷，背冷甚，身痛骨节酸痛，困倦思睡，时时自汗。诊其脉沉而弱，舌质淡苔白薄，舌体胖而质嫩。
诊断：阳虚感冒。中医辩证：肾阳虚，寒湿内盛，感受风寒，营卫不和。
方选附子汤化裁。
附子20g，茯苓30g，红参12g，苍术15g，白芍15g，桂枝15g。
3剂，水煎服。
服1剂，恶寒身痛减，3剂服完，病若失。后经随访，愈后体力超过以前，至今已一年未感冒。
按：本例体弱多病，经常感冒，笔者治其感冒遵照“实人感冒发其汗，虚人感冒建其中”的原则，常用桂枝汤、补中益气汤等加减应用。本次感冒伴自汗，初拟用桂枝汤，但经祥细辩证，见其表现为身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒，加之困倦思睡，脉沉等，辩证为少阴阳虚，寒湿内盛，选用附子汤温阳化湿，镇痛祛寒，加桂枝调和营卫。由于辩证用药思路正确，药仅3剂，不但能迅速愈病，且能改善体质，提高抗病能力，使病愈至今体质状况良好，一年多来再无感冒发生。
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发表于 2016-11-18 08:46:11
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