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老人长期便秘、失眠该考虑用何方?

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发表于 2016-9-5 16:23:47 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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男,72岁,中等身材,有肚腩摸之松软,长期便秘如羊屎状,2、3日一行,每天晚上9点入睡,凌晨2点多就醒,睡意全无。同时双眼总觉得有眼泪,但擦之并不见泪水,在医院诊断为干眼综合症,治疗未见寸效。有高血压、糖尿病病史,目前均控制在正常范围。
恳请各位高手能指点一二,不甚感激!




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量力而行,水到渠成。

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发表于 2016-9-5 16:49:32 | 显示全部楼层
可以试一试当归芍药散,配合小柴胡颗粒
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发表于 2016-9-5 17:08:55 | 显示全部楼层
小柴胡湯加芒硝
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 楼主| 发表于 2016-9-5 17:22:55 来自手机发布 | 显示全部楼层
芍药30g、炙甘草10g、百合30g、法半夏10g、苏叶10g、夏枯草10g
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 楼主| 发表于 2016-9-5 17:49:04 来自手机发布 | 显示全部楼层
上方再加合欢皮15g,芍药甘草汤合高枕无忧汤(王琦)
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发表于 2016-9-5 18:21:47 | 显示全部楼层
那就不用他人指點啊
你只是想炫耀而已,不是嗎
此例芍甘湯的見症為何?
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发表于 2016-9-5 19:53:46 | 显示全部楼层
当归芍药散合真武汤
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发表于 2016-9-5 20:57:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
弄不懂楼王
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发表于 2016-9-5 21:12:33 | 显示全部楼层
芍药甘草汤似腹肌紧张感
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发表于 2016-9-5 21:17:03 | 显示全部楼层
可以这样理解:心中悸而烦者小建中汤主之。若与小建中得病愈。若未与,紧接条文写到“过经十余日,反二三下之”,未与建中,中焦不运,腑气不通,(不知是少阳枢机不利得问题)用早了下法。“后四五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡”。在《玉函经》《脉经》《千金翼方》下文:“呕止小安,其人郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈“。原来大柴胡是这样闪亮登场得。此时,呕已止,”胃中有燥屎五六枚也“。紧接一条”柴胡加芒硝汤主之“病情更进一步也。
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发表于 2016-9-6 02:45:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
四逆汤加砂仁10,肉苁蓉黑桑椹党参白术当归各30,厚朴枳实各15
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发表于 2016-9-6 07:48:15 | 显示全部楼层

RE: 老人长期便秘、失眠该考虑用何方?

xdtyz 发表于 2016-9-5 16:49
可以试一试当归芍药散,配合小柴胡颗粒

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点评

赞同此方。最近刚刚看到黄师的经方讲座。便秘加干燥综合用柴归汤合适。便秘的芍药量要大  发表于 2016-9-7 08:01
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发表于 2016-9-6 08:40:39 | 显示全部楼层
朱雀汤加生白术30,当归30,肉苁蓉15,何首乌15
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发表于 2016-9-6 09:47:45 | 显示全部楼层
以上各位高见,要是真有效就好了。我估计无效。

楼主案例中,有两个问题不能忽视。第一,老年人;第二有高血压、糖尿病,服用西药。忽略这两个问题,所有治疗都不会有效,或者没有稳定疗效。

老年人,有个自然衰老,脏腑机能衰退,才出现以上病症。对这个问题应加以调理。

高血压不应降压,应用中医治疗。降压造成器官缺血,当然失眠、便秘。
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发表于 2016-9-6 15:47:32 | 显示全部楼层
大便如羊屎,说明肠中津液不足,我觉得可以用麻子仁丸。
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 楼主| 发表于 2016-9-6 16:35:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢谢各位的指点,我是用芍药甘草汤通便,高枕无忧汤治疗失眠,至于效果怎么样,我也在静等。
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 楼主| 发表于 2016-9-12 07:31:47 来自手机发布 | 显示全部楼层
患者四剂服完,未见寸效。望各位大师指点一二。
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发表于 2016-9-12 08:39:01 | 显示全部楼层
醒来的这个点是肝经的点,用小柴胡加麻子仁、当归等润肠药,或者用大柴胡汤,小柴胡加芒硝也是一个选择
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发表于 2016-9-12 09:11:10 | 显示全部楼层
大便干结而腹软,不是阳明之承气类方证
如果能提供以下信息,对辨证更有利
1) 舌脉
2) 小便情况,有无夜尿?
3) 下肢有无怕冷?
............
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发表于 2016-9-12 10:08:45 | 显示全部楼层
单就其失眠论之:“胃不和则卧不安”半夏秫米汤证;
姜春华教授"胃家实,腑浊上攻于心,心神受扰,用镇静安眠之法,治其标而遗其本,法当去胃腑之实,实祛浊除,心神得宁,自然安寐“。
长期便秘即胃腑之实也。
大茶壶甚妙!川军厉害!
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 楼主| 发表于 2016-9-12 10:22:18 来自手机发布 | 显示全部楼层
小便正常,下肢关节遇风寒会疼痛加重,平时爬楼梯因关节疼痛而很费力。
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发表于 2016-9-12 14:37:36 | 显示全部楼层
眼干下肢冷痛大便结  
可考虑柴桂姜合当归芍药散 生白术重用
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发表于 2016-9-17 15:18:00 | 显示全部楼层
这是气虚便秘,半夜两点阳气生发受阻所以早醒,眼干也是水气不能上承。患者腹肌松软也提示了这个人是黄芪体质。应该考虑补中益气汤加减。
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 楼主| 发表于 2016-9-23 19:30:25 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢谢各位的指点!
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发表于 2016-9-25 19:27:29 | 显示全部楼层
炙甘草汤加大剂量黄连、少量干姜,补血、养阴,通大便。
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发表于 2016-9-30 09:53:41 | 显示全部楼层
后来用什么方子?
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匿名  发表于 2017-2-15 14:18:21
v0mMGN  <a href="http://vbljsreegioy.com/">vbljsreegioy</a>, vvlzmkwlkwuy, [link=http://rhqewmahbjnw.com/]rhqewmahbjnw[/link], http://whqprkkysium.com/
匿名  发表于 2017-2-15 23:39:07
vvnD8s  <a href="http://eugttzxwhmyc.com/">eugttzxwhmyc</a>, vafywcosuvdx, [link=http://jaejftocrsem.com/]jaejftocrsem[/link], http://bmltpkkmveyc.com/
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