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肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”

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发表于 2016-7-22 07:51:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者彭某,女,50岁,平素燥热,口干,多饮多尿20余年,一年四季每夜须起夜至少3次,尿一次,饮一大杯凉开水,苦不堪言,冬季尤甚。多方诊治无效。无糖尿病、肾炎、高血压等慢性病史。
   初诊:精神饮食可,大便正常,无自汗、盗汗,舌质淡红,苔薄稍干,脉浮略数。
处方:生地30克  山药20克  山茱萸20克  茯苓5克
      泽泻5克  丹皮5克  肉桂6克(后下)附子6克(先煎)
五味子15克 甘草6克    5剂  嘱忌食生冷、寒凉之品
复诊:述服药后口干,多饮多尿稍减,药已中的,效不更方,继守前法。
      改肉桂15克(后下)附子10克(先煎)  7剂
      共服药2月告愈,期间加肉桂、附子至20克。随访至今已一年,未复发。
【按】本案历经20余年,多方诊治无效,确属疑难杂症。初诊排除糖尿病,中医仍属“消渴”范畴,初看似阴虚火旺,但多医用滋阴降火无效,故思:一、“《经》云∶下消者,烦躁引饮,耳叶焦干,小便如膏,或饮一升尿一升,饮一斗尿一斗,以肾气丸主之。(《医学从众录》清·陈修园)” 。二、“阳化气,阴成形。”(《素问· 阴阳应象大论》)。乃阳虚气化无力,津不上承故口干多饮、燥热;阳虚气化无力,故多尿。虽已辨明病机,但不敢造次,小心为上,肉桂、附子6克小剂量探路;茯苓、泽泻、丹皮有利尿之弊,故量少;佐五味子收敛固涩,益气生津补肾;五味子、甘草同缓肉桂、附子之燥。复诊,药已中的,辨证无误,放胆加量肉桂、附子,证治合拍,多年宿疾竟除。




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发表于 2016-7-22 08:53:44 | 显示全部楼层
直接服用桂附地黄丸不就得了。
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发表于 2016-7-22 09:55:28 | 显示全部楼层
男子消渴,饮一斗小便一斗,肾气丸主之;女子一样只要是肾阳虚,阳不化饮,均有效。只不过此病人从描述上看,肾阳虚征象不明显。

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这个阳应该理解为津液!而八味丸古法也并不是所谓补火补现在说者阳气!桂附是兴奋身体某些沉衰的机能,如胃虚可以配合健胃要健胃!  发表于 2016-7-22 10:11
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发表于 2016-7-22 09:58:04 | 显示全部楼层
西医排除糖尿病,中医却仍属消渴!!说的好!
这让西医看了也该惊愕了!!
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发表于 2016-7-22 10:02:47 | 显示全部楼层
壮火食气,少火生气
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发表于 2016-7-22 17:09:08 | 显示全部楼层

RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”

好案!作者分析的到位,有理有据,疗效非凡,支持这样的病案。
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发表于 2016-7-22 20:55:54 | 显示全部楼层
肾气丸所主的小便不利证。
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发表于 2016-7-23 09:19:41 | 显示全部楼层

RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”

无量山人 发表于 2016-7-22 08:53
直接服用桂附地黄丸不就得了。

丸效果不如汤。
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发表于 2016-7-23 09:20:53 | 显示全部楼层

RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”

想知道腿脚是否怕冷,或者无力。如果有,即属厥阴。上热下寒,以阴虚火热为主。
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发表于 2016-7-23 09:26:52 | 显示全部楼层

RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”


这倒是真的,汤剂快一些。
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发表于 2016-7-23 09:33:36 | 显示全部楼层

RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”

无量山人 发表于 2016-7-23 09:26
这倒是真的,汤剂快一些。

现在的中成药效果很差的。对症一次可以吃一瓶。药的含量太少了。
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发表于 2016-7-23 09:41:09 | 显示全部楼层

RE: 肾气丸加味治疗“口干多饮多尿症”

愚悟岐黄 发表于 2016-7-23 09:33
现在的中成药效果很差的。对症一次可以吃一瓶。药的含量太少了。

也有这个体会,一言难尽。
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