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小儿尚不能言,感冒不好辨证,如何选方,请黄教授及各位赐教。
我家女儿,一周岁,10kg,不喜穿鞋袜,常受风、受寒感冒。常见症状是先喷嚏,一两日后转清涕,咳嗽。数日后转为白痰、咳嗽、鼻塞,孩子小还不会咯痰。一般不太出汗,但运动后、晨起汗出。偶有发热。
我看过黄教授的帖子,基本知道桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、小青龙、小柴胡的用途,因此试过一些方剂:
风寒感冒冲剂(中成药):麻黄、葛根、紫苏叶、防风、桂枝、白芷、陈皮、苦杏仁、桔梗、甘草、干姜
像是葛根汤合麻黄汤。按体重给药,效果不太理想,还会大便困难。
感冒疏风丸(中成药):麻黄绒(炙)、苦杏仁、桂枝、白芍(酒炙)、紫苏叶、防风、桔梗、谷芽(炒)、甘草、大枣(去核)、生姜、独活,蜂蜜成丸药。
像是麻黄汤。效果尚可,但大便困难。
清涕长流时,抓过小青龙,服后大汗出。一两日后不流涕了,但有痰咯不出来,鼻塞,时有咳嗽。后用导痰汤、苓桂五位甘草汤,效果均不明显。另一次用了两者的合剂,数日后渐好,也不知是自愈还是起效。
受寒后食欲不振用过小柴胡。但同时有喷嚏、清涕时,不知能否与其它方剂合用?
就经方而言,孩子小,感觉辨证困难,不知道是否身痛、颈项僵硬、胸肋苦满等。而且几剂常用治感冒的经方感觉比较热,孩子服后大便困难。还有合适的经方吗?去掉生(干)姜或减量可行吗?
我还带女儿看过这边的中医,他们认为小儿内热外寒,开的药散寒清热的都有,感觉起效比较慢,但是大便不干:蝉蜕6g、桑叶5g、苏梗10g、辛夷花8g、杏仁4g、核仁2g、芦根12g、楚荷6g、白芷6g、鱼腥草10g。这是温病派的吗? |
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