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乳腺囊性增生病(乳癖痰核),

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发表于 2009-1-28 14:24:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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乳腺囊性增生病(乳癖痰核),
 刘某,女,30岁,干部,1993年9月23日初诊。患者生性乖张,结婚5年来,生育一女,但与丈夫性情不合,时时争吵。婚后两乳渐生肿块,不时窜痛,每值经水来潮之前,胀痛灼热尤甚。刻诊:正值经期将潮,上述诸症加剧,两乳可触及鹅卵形肿块,左二右一,触之疼痛,质软可以移动。自觉口苦咽干,头眩,多梦。晨起漱口时,有龈血和呕恶感。胃脘时有胀痛,便秘多日一行。脉弦滑有力,舌暗淡红,苔黄腻。腹诊:胁下按之不适,右胁下叩之疼痛,心下至脐上痞胀,压痛明显。此为少阳阳明类病,肝郁痰凝热结。小柴胡汤合小陷胸汤加减化裁:柴胡、半夏、浙贝母各10 g,黄芩、桔梗、枳壳备6 g,黄连3 g,瓜蒌、夏枯草、生牡蛎各20 g,玄参15 g,5剂。药后乳房疼痛肿胀日趋减轻,适值经水来潮,上方加益母草15 g,桃仁10 g,继进5剂。服后诸症悉减,经净后,守初诊方15 d,乳房肿块明显缩小,故少其剂继服40余剂,乳房肿块完全消失,腹诊正常。随访2年,未再复发。




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发表于 2009-1-28 22:51:01 | 显示全部楼层
好案佳案!化痰药对于消除淋巴结肿大等肿物有确效! [s:102] 楼主的腹诊真好!
我的博客http://www.gltcm.cn/28791/spacelist-blog.html
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发表于 2009-6-1 14:15:50 | 显示全部楼层
妙!
病无大小 对证则灵
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发表于 2009-7-31 17:01:34 | 显示全部楼层
收藏学习,经方的合方,,,,
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即此见闻非见闻,无余

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发表于 2009-10-18 15:17:24 | 显示全部楼层
不但柴陷汤用得好,即各加减药也确为的对。佩服。
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发表于 2009-10-18 18:48:39 | 显示全部楼层
好案,楼主运用经方已臻炉火纯青的境界!
 
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发表于 2009-10-21 14:45:16 | 显示全部楼层
好案
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发表于 2009-10-21 17:16:33 | 显示全部楼层
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发表于 2009-10-21 17:18:33 | 显示全部楼层
既然是少阳,阳明合病,我想用"大柴胡汤"合小陷胸汤更为合适,很好的病例,佩服.
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发表于 2009-10-23 15:56:43 | 显示全部楼层
不错
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发表于 2011-12-4 14:28:51 | 显示全部楼层
欣赏了。
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发表于 2011-12-4 14:39:53 | 显示全部楼层
[s:184]  [s:184]  [s:184]
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发表于 2011-12-4 15:11:46 | 显示全部楼层
记下了。
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发表于 2011-12-5 08:55:27 | 显示全部楼层

回 楼主(loushaokun) 的帖子

谢谢分享,收藏了。
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发表于 2011-12-5 14:03:21 | 显示全部楼层
很好的医案
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发表于 2011-12-5 19:45:45 | 显示全部楼层
好案!
谢谢推荐!
常怀感激之情 常抱进取之心 常存敬畏之念
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人法地,地法天,天法

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发表于 2011-12-5 20:12:36 | 显示全部楼层
个人也感觉初诊时,是否可以考虑用大柴胡合小陷胸汤加化痰药以治,待阳明证清除后再换为小柴合小陷,是否可行,诚请楼主给以解惑为盼。
伤寒为经,本草为纬。
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发表于 2012-8-2 19:39:22 | 显示全部楼层
好啊!
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向大家学习。

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发表于 2012-8-3 07:48:09 | 显示全部楼层
夏枯草、生牡蛎各20 g,玄参15 g,浙贝母10 g  这几味也很重要。
刘为立
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医道精微,思贵专一,

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发表于 2012-8-3 08:48:43 | 显示全部楼层

回 一个宅人 的帖子

一个宅人:夏枯草、生牡蛎各20 g,玄参15 g,浙贝母10 g  这几味也很重要。 (2012-08-03 07:48) 
顶!
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发表于 2012-8-3 13:50:17 | 显示全部楼层
跟治疗甲状腺囊肿同一个方,此乃异病同治也。
言不治者,未得其术也。
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发表于 2012-8-3 18:26:03 | 显示全部楼层
乳癖属于自限性疾病,西医常建议自我调理,但情绪和生活调理无效者常求助于中医药。我认为方中20克的是生牡蛎多余的,该病人气滞血瘀,我认为生牡蛎不适合用。而且生牡蛎这味药有效成分很难煎出,如果研粉冲服的话又容易导致便秘,打碎先煎的话最好还要先煎至少20分钟。该病人用黄老师的八味解郁汤加减或小剂量的八味活血汤估计也能取效。当然,如果该患女夫妻和睦,不服药乳癖也能慢慢消失,但病程延长造成的痛苦还得承受。所以求助于中医药予以调理也是性价比比较高的选择。
慎始善终
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发表于 2012-8-17 23:56:49 | 显示全部楼层
望先生多发佳案
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