附子理中汤甘草泻心汤

大雷山

Re:反复发作性口腔溃疡案另案
08年10月份我接诊一口腔溃疡患,女,31岁,口腔反复溃疡十七八年,时好时坏,严重时疼的吃饭都很困难,轻的时候仍感到不适,但不是很痛,偶尔康复也是三五天,随后又发作.刻诊:舌质较淡,尚润泽,舌尖部及舌边有红色斑,中心有溃疡面四五处,口腔内和唇内也有同样色泽斑,三四处溃疡,脉象右关略玄紧,方:甘草泻心汤4剂略有效又与4剂感到效果不是很明显,我想也许是久病气血不足吧,方仍甘草泻心汤加黄芪'柴胡'当归'生术'3剂竟无任何效果,反倒觉胃部不适,泛酸,考虑是胃虚寒随给与香砂养胃丸和附子里中汤化裁3剂,当时并没有想到治口溃疡只是治胃,3天后患者复诊告诉我胃好多了,最主要的是口腔溃疡好了近一半不太疼了,我非常惊奇因为在问诊中知她用过养胃丸对胃有效口腔溃疡无效,基本可断定是附子理中汤之效,随后乘胜追击以附子理中丸合甘草泻心汤合方12剂,效果倍增,治愈.直到现在观察仍然无发作.

神农派

完全可以理解此合方之效。因为我自己还常用附子理中丸（汤）治体虚之人的牙疼。反复性的口腔溃疡如果单用甘草泻心汤效不显，那就根据对方体质合方来治（常用郑钦安四逆汤类方的经验），是此案总结的要点。

学龄前

个体差异，体质因素。。寒体、、