醒醒吧！别再辜负哪些信任你的病人

niningliuhen

        前不久治了一个小孩，这个小孩对我信任有加，为什么对我信任有加呢？小孩从出生那天起，就和医院诊所攀上了亲戚，三天两头的高烧，咳嗽。多年来，父母带着他多方求治，打针输液那是常事，中药西药，药不离口。该烧得时候，还是烧，经常温度39度以上，咳嗽还是咳嗽。为治孩子的病，田没空种，工不能打。一晃就是九年。经人介绍，找到了我。经仔细诊查，以千金苇茎汤和二陈汤为主方，加加减减，调治三个月，小孩基本和常人一样。父母脸上有了笑模样。对我言听计从，信任就是这样建立的！
      就是这样一个对我信任有加的小孩，在最近的感冒中，被我想当然地伤害了。这一段时间，感冒，支气管炎肺炎的很多，一般用银翘散或桂枝汤或小柴胡汤或柴葛解肌汤，两三副就好了。小孩这次感冒，发烧，头晕口苦，呕不能食，电话问诊，让他吃小柴胡颗粒，药后晕止，呕停，但高烧不退。来诊，开的是柴葛解肌汤，三幅药鼻流赤涕，耳朵痛疼，高烧不退。再次来诊：烧一过37.5度，耳朵开始痛，并逐渐加重，伴头顶痛，流浊涕，舌淡红，苔黄腻，右脉尺弦滑，左脉细弦数。经诊视，处方如下：杏仁10克白蔻10克薏米15克竹叶10克栀子10克生地15克黄芩10克甘草10克龙胆草3克大青叶15克板蓝根15克。一副药后，烧止热退，耳痒痛减。续服愈后。
      电话问诊，不可能掌握全部情况，开小柴胡颗粒，可以原谅，当面诊治，为什么开柴葛解肌汤呢？想当然，漫不经心，给孩子造成不必要的痛苦，仅仅因为他的信任，就可以套用那些所谓很有效的方子嘛？如果这个病，治不了，可以原谅，能治，还让病人受这样的苦楚，难辞其咎！
      急性病人，可以让我猛醒，但那些慢性病人呢，吃几服药，有些效果，其实走的是冤枉路，病人还这样信任你，那样信任你，自己能够猛醒吗？能够意识到自己在误诊误治吗？能够意识到自己仅仅是在套用那些所谓很有效的方子吗？很难！很难！很难！     
      醒醒吧！别再辜负哪些信任你的病人！
      

黄培鑫

真明医![s:231]

黄培鑫

现在社会名医多,而明医少,.

甘草干姜汤

难得医生有这样的反思，更难得把自己惯性思维写出来，点赞楼主！祝福楼主在新的一年百尺竿头更进一步！

仲景弟子

如何才能突破经验的惯性思维？值得每个人反思。

chezhan

这样总结最能学习东西，最能反思自己的思维短板

zhhq

值得深思啊

金魚

暮鼓晨鐘。

xinxqg

确实发人警醒

六经主人

竟然是个温病，这需要医生的仔细啊，这反思有利于医术进步，值得表扬。

竹根

楼主的精神值得学习！
很多时候喜欢沉湎于效案的欣喜中，而总结反思不足，更能使人进步。