李洪治用经方——温经汤

李洪治

李洪治用经方——温经汤
♥虚证妇科病之恶寒或口舌干燥者。可以治愈，但可能药量多。如腰部严重恶寒症，数剂可愈。
♥闭经：瘦人具温经汤证，胖人具温经汤合葛根汤或加麻黄5克，痰胖体具苍附导痰丸合葛根汤。均视其方证效著。
♥不孕证具有温经汤证效著，但要考虑苍附导痰汤、荆芥连翘汤、瘀血剂等的方证
♥妇人下焦有寒，腹满经不调者，多兼见呕过年见胃病之证。仍知此方之妙
♥古代的女科专方，经典的调经方与美容方，有类雌激素样作用，具有养血调经、助孕美容的功效。适用于以羸瘦，唇口干燥、手掌干枯、少腹不适、腹泻为特征的月经不调、闭经、不孕等妇科疾病，以及瘦弱干枯女性的体质调理。
♥黄褐斑可用丹栀逍遥散合三子养颜汤（女贞子 菟丝子 茺蔚子），当八味活血汤合苓桂术甘汤等，但总没有温经汤合苓桂术甘汤显著。（吴9归15夏15麦15术20苓20余药6）
♥更年期不定期出血或下利。
♥主要用于月经不调、带下、子宫出血、阴道不定期出血，血脉症、更年期（头昏眼花、手足发冷者），子宫发育不全、不怀孕症、习惯性流产、神经症、冻创、干癣、手掌角化症、手掌烦热或干燥等。亦可用于腹泻、月经期腹泻者、鼻窦炎等。
♥本方包含桂枝汤、当归四逆加吴茱萸生姜汤、桂枝茯苓丸等方。可视证加减或合方。
♥吴归芍芎甘桂参，牡姜夏麦胶枣。
吴茱萸三两 当归 芍药 川芎 甘草 桂枝 党参 牡丹皮 阿胶 生姜各二两 半夏半升 麦冬一升 可加大枣增加口感。
A问曰：妇人年五十所，病下利，数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也?师曰：此病属带下，何以故?曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之?其证唇囗干燥，故知之。当以温经汤主之。B亦主妇人少腹寒，久不受胎，兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。
♥苍附导痰汤与温经汤比较应用（不孕 闭经 带下）
♥闭经痰肥体用苍附导痰汤合葛根汤，瘦弱寒体用温经汤，略胖人用温经汤合葛根汤或加麻黄5克，效果显著。
♥以胞门虚寒（子宫机能衰弱而寒——下丘脑～卵巢～子宫为轴）为目的。凡妇人血室虚弱（子宫衰弱）、月经不调、腰冷腹痛、寒症头痛、下血（唇口干燥、手掌烦热、上热下寒、腹内无块者为适应证）、有虚寒者用之。
♥体征：A体质，人瘦白，贫血貌、怕冷便溏、尿频皮粗、手凉发干、脉细无力、舌胖质嫩多齿痕。B手足烦热、口唇干燥、暮即发热。C类似灯笼腹。

李洪治

验案一
孙某 女 26 2015年10月12日
月经延后十天未至。
平时白带多，有异味，产后两年余，面部暗斑明显。
近一月体重减轻，平时出汗少。苔薄有半夏线
处方：温经汤合葛根汤去阿胶加女贞子
吴茱萸6 当归9 赤芍9 川穹9干姜8桂枝9党参9丹皮9甘草9半夏15 麦冬15 女贞子30大枣10 麻黄5葛根30   五剂
2015年10月19日复诊效果可，服两剂月经已至。
现已停，要求调斑。并准备要二胎（一胎时我就用温经汤让其怀孕）
处方：温经汤合苓桂术甘汤去阿胶改女贞子
茯苓15 桂枝12 白术20甘草9当归12吴茱萸6赤芍9 川穹9干姜9 党参9丹皮9半夏15 麦冬15 女贞子30大枣10五剂
2015年10月25日复诊患者诉面暗斑有种突然消失感，面斑明显减退。但出现头部不适（考虑苓桂术甘汤过重或吴茱萸副作用）效不更方，：
温经汤合苓桂术甘汤不去阿胶
五剂，
嘱如头还有不适，减半（一剂服两天）。