李洪治用经方——苓桂术甘汤

李洪治

李洪治用经方——苓桂术甘汤
♥小儿短气
孩子一玩得时间稍久，总吸一口长气，好像舒服些。用此方无不效者，皆不过六剂。也未见成人患此症用此方无效，须改用肾气九者。“夫短气有微饮，当以小便去之，芩桂术甘汤主之，肾气丸亦主之”
♥慢性胃病如有积水，大多此方。本方应用极广泛。消化道病引发眩晕多与心下逆满同现，多有“心下震水音”。胃下垂、胃潴留、多见此证。胃切除后的“倾倒征”也可。表现为消化道症状再伴有自主神经失调症状可用本方。
♥胃内有水，常引发眼疾，赤痛而多眵泪者，用本方加车前子，有奇效。并治慢性轴性视神经炎。角膜炎。
♥治痰饮家眼睛生长云翳，昏暗疼痛，眼脸肿，多有眵泪者加苡仁，用之甚效甚佳。治雀目症，亦有奇效。
♥重症癔病（即脏燥）头目昏沉，眼前发黑，起居惊惧不堪，不欲见人。可用此方渐愈。
也可治神经质。
♥心动过速用苓桂术甘汤加牡蛎或定悸饮。
♥各种眩晕（心脏病、脑供血不足、颈椎病、梅尼尔氏症、耳源性）用苓桂术甘汤合泽泻汤合温胆汤合桂甘龙牡汤可加葛根或丹参，人参。效果显著。也可用苓桂术甘汤合妙香散。苓桂术甘汤合四物汤加龙牡为镇眩汤，对耳、眼、胃、椎动脉供血不足等引起的眩晕。
♥合四物汤为连珠饮，治贫血致动悸，呼吸困难，颜面浮肿。
♥加川芎、大黄为应钟散，治高血压引的气之上冲、肩痠痛、眩晕，头痛、动悸
♥加针砂、牡蛎、人参为针砂汤，治心脏瓣膜病、贫血、神经症引起的动悸、眩晕、呼吸困难。
♥加车前子、细辛、黄连为明朗饮。用于眼科一般疾患、视力障碍、网膜炎
♥神经性疾患、心脏性疾患、眼疾患、运动神经系统疾患、肾疾患、其他（高血压、喘息，蓄脓症、难听、咽中炙肉感、直立性眩晕、秃发症、汗疱）
♥治疗冠心病、肺心病、心肌炎经验：要抓住心脏病属气水上冲的特征，一是水舌（舌质淡嫩，舌苔水滑）。二是水色（面色黧黑或面见水斑，水斑就是见天庭，鼻柱两侧、两颧、两颌的棕褐色或黑褐色斑点，其色暗滞）。三是脉沉弦。四是并伴有心悸、胸闷、短气、喘息、且有入夜胸闷等症状加重的倾向。尚见头晕目眩、咽噎耳鸣、睑肿面浮。
♥病毒性心肌炎用苓桂术甘汤合泽泻汤加太子参去甘草。
♥低血压及眩晕用苓桂术甘汤合四逆散合生脉饮合芍药甘草汤，效果显著。
♥痉挛性咳嗽、慢支、以桶状胸为特征的肺气肿。
♥茯苓四两 桂枝三两 白术三两 甘草二两。A伤寒若吐若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振振摇者，主之。B病痰饮者，当以温药和之。心下有痰饮，胸胁支满，目眩，主之。C夫短气有微饮，当从小便去之，主之；肾气丸亦主之。
♥桂枝可改肉桂，白术可改苍术，二药合用（苍白术）可增效。
♥瘀血上冲，必发于左腹部，且沿同侧腹直肌，不凭右侧而现；气及水毒上冲之际，必发于右腹部，且随同侧之腹直肌而上，常不凭左侧而现。此为不伪之事实。此方之气上冲胸，心下逆满等亦沿右侧腹直肌而发。
♥本方亦有发作则增剧，休止则轻快或潜伏，由于心身过劳及他因而诱起，痫及惊悸等证（神经衰弱等神经证）。多适用此证，尿利之减少或频数与胃内停水为不变证。
♥苓桂术甘汤方祖出桂枝甘草汤，此其所以治耳聋，不仅聋且能治耳鸣。
♥此方眩晕之圣剂也。

luck108

抓住一个核心方，功能无限，谢谢分享

圆香博客

《今释》里的几句好熟悉。

yiguiran

谢谢楼主精彩分享！1
集合了大家之长，若再精炼，堪称现代版的《伤寒论》了！！
-----------------------建议西医病名的不要，或大大的少用

李洪治

验案一
申某，男，6岁 2015年10月7曰
反复短气一年余
自感冒后患心肌炎，出现短气（即长叹气），经住院治疗好转。
自此每于感冒后即出现长叹气一年余。
苔薄质淡，垂状舌，体中等面白，
平时易汗，易口腔溃疡。食欲可，脉弱
处方：苓桂术甘汤合生脉饮合四逆散
太子参5 麦冬8 五味子5
甘草4 柴胡8 白芍8 枳壳8
茯苓10 桂枝8白术6
五剂
2015年10月13日
复诊，短气叹气已好转，发作次数减少，苔薄质灰尖有红点
不更方。
2015年10月19日
复诊，症状已无，不更方，嘱家属下次复诊可一剂服两天，
并逐渐停药。
按：心肌炎急性期转氨酶升高，愈后降至正常，但心肌损伤一时难以修复，故尔每于感冒后短气。

李洪治

验案二
王某，女，58岁  2015年9月3月
头痛头晕二月余。
经检查为轻度脑梗，住院治疗半月余略好转，现时头晕，心慌，心律120次/分。
眩晕时如醉倒状，苔略腻不胖大，伴失眠
脉数，左寸浮弦洪大，关弦，尺细弦有力。右寸浮弦，关弦略紧，尺细弦。
病人又说时有心慌，心悸，憋气感。有颈部不适。
处方：龙骨30牡蛎30泽泻30 葛根30半夏15陈皮15茯苓25桂枝15生姜15大枣10枚
白术20甘草8枳壳15竹茹10
五剂
药后好转，给服药20剂至2015年10愈。
按：苓桂术甘汤合温胆汤合泽泻汤合桂甘龙牡汤加葛根。