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反流性食管炎

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发表于 2015-1-3 00:49:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,男,30周岁,初诊2014-09-19,患者自诉咽部不适一个月。每次咳嗽或者大笑甚则一进入空气混浊的空间则有干呕反映,现感觉咽喉干,吞咽尚可。接诊时让其张嘴,用无菌纱布拉出其舌头,见咽部肿,拉舌时其马上有呕吐反应,但呕而无物,纯属干呕。患者自述曾服用香砂六君子、越鞠保和丸,不但无效,反觉胃部更不舒服!
诊断:反流性食管炎。
处方一:奥美拉唑20mg/次,日三次,饭前服。十味龙胆花一包/次,日三包。
处方二:针刺足三里(双侧),内关(双侧),中脘,留针40分钟。
因患者不愿针灸,故选方一。
请问诸位,若此证用经方该如何治疗?




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发表于 2015-1-3 07:37:33 | 显示全部楼层
大柴胡汤
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发表于 2015-1-3 08:41:40 | 显示全部楼层
头面五官类的病变,一般都是三焦游火上冲所致。或肝肾根基不固,虚火上演[s:236]
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QQ
发表于 2015-1-3 09:15:58 | 显示全部楼层
述症不全 请补充
经方治大病
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发表于 2015-1-3 09:51:38 | 显示全部楼层
这是慢性咽炎
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发表于 2015-1-3 09:52:37 | 显示全部楼层
可以半夏厚朴汤加黄芩、连翘、枳壳。
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 楼主| 发表于 2015-1-3 13:27:17 | 显示全部楼层
补充,患者咳嗽,大笑或者闻到混浊空气则欲呕,呕时觉有胃酸上冲咽喉,继而咽喉下部灼痛,心不烦,口不渴,食过饱则感胃部不适。小便清,大便日一次,舌脉未查。
14-12-31路遇患者,言其服用奥美拉唑半个月后咽喉已不干痛,同时咳嗽,大笑,闻到混浊空气除偶尔想吐外,基本不呕吐,症状已大为改善,但似未痊愈。
问:若一开始就用经方,该如何处方?
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 楼主| 发表于 2015-1-3 13:28:34 | 显示全部楼层

回 zjcjfl 的帖子

zjcjfl:大柴胡汤 (2015-01-03 07:37) 
没有大柴胡汤症!
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 楼主| 发表于 2015-1-3 13:35:50 | 显示全部楼层

回 小中医马 的帖子

小中医马:可以半夏厚朴汤加黄芩、连翘、枳壳。 (2015-01-03 09:52) 
用半夏厚朴汤治此案之咽喉肿痛的确是一种思路,但其本因乃是长期胃酸反流灼伤所致,用半夏厚朴汤似乎治标不治本!
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发表于 2015-1-3 14:48:17 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合旋复代赭汤怎么样
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发表于 2015-1-3 15:22:34 | 显示全部楼层

回 水精宫门下 的帖子

水精宫门下:补充,患者咳嗽,大笑或者闻到混浊空气则欲呕,呕时觉有胃酸上冲咽喉,继而咽喉下部灼痛,心不烦,口不渴,食过饱则感胃部不适。小便清,大便日一次,舌脉未查。
14-12-31路遇患者,言其服 .. (2015-01-03 13:27) 
栀子生姜豉汤。
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发表于 2015-1-3 17:56:28 | 显示全部楼层
生姜泻心汤加海螵蛸
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发表于 2015-1-3 18:10:43 | 显示全部楼层
此患者舌苔必厚,可用栀子豉汤之类。
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发表于 2015-1-3 21:59:57 | 显示全部楼层
小柴胡左金丸
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发表于 2015-1-4 11:02:31 | 显示全部楼层
旋复代赭汤,其他的不用。
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