趣记温中止血的柏叶汤

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柏叶汤

出处 《金匮要略•惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》
原文 呕血不止者，柏叶汤主之。

方论精选
尤在泾：《仁斋直指》云：血遇热则宣行，故止血多用凉药；然亦有气虚挟寒，阴阳不相为守，营气虚散，血亦错行者，此干姜、艾叶之所以用也。而血既上溢，其浮盛之势，又非温药所能御者，故以柏叶抑之使降，马通引之使下，则妄行之血，顺而能下，下而能守矣。（《金匮要略心典》）

经典配方 柏叶 干姜各三两 艾三把  ◆上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。

参考剂量 马通汁100ml 艾叶12g 柏叶15g 干姜15g

用法 艾叶、柏叶、干姜3 味，以水500ml，马通汁100ml，合煮取200ml，分2 次温服。

功效 温中止血。

方证 吐血，日久不止，时多时少，血色淡红或暗，面色萎黄无华，神疲乏力，舌质淡，苔薄而润，脉沉迟无力。

传统方义 柏叶苦寒清降，收敛止血；干姜温中和胃；艾叶温经摄血；马通汁微温，止血且引血下行。

加减法 中焦气虚，合人参汤；咯血多者，加阿胶、白及；吐血多者，酌加花蕊石、藕节炭、棕榈炭。

（本文摘自《经方趣记图释》，北京科学技术出版社发表。尊重知识与劳动，转载请保留版权说明

榆次

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