还是请教

袁桢

干姜附子汤证与茯苓四逆汤都有烦躁一证，用药却不同，请教其中噢妙所在，最好详细点。谢谢了。

榆次

茯苓四逆汤多了茯苓证

雨后风竹

干姜附子汤的烦躁是昼日烦躁不得眠，夜而安静。茯苓四逆汤是日夜皆烦躁。干姜附子汤主阳虚，茯苓四逆汤主阴阳两虚。明白为什么用药有相同又有差异了吧？

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干姜附子汤证、茯苓四逆汤证均属四逆汤类证，都有着共同机理，即阳亡、寒盛，又都是姜、附同用，以回阳救逆为大法，兹分辨如下：茯苓四逆汤证属阳虚为主，阴亦不足，或兼有水气内停，其烦躁不分昼夜，尚有恶寒、下利、肢厥、心悸、小便不利，脉微细。干姜附子汤证则属阳气暴虚，势急面病情相对四逆汤证来说较轻，以昼日烦躁不得眠为主证，尚未至吐、利、厥逆之程度。