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高某,女,36岁,两乳疼痛两年余,各有硬币大小样肿块三个,经来时疼痛加剧.前医投以血府逐瘀汤治之不应.并有加重之势.刻下食欲不振,伴心悸气短舌质白苔微黄右脉沉弱无力.余辩为气虚血瘀之乳癖.治以先泻后补之法:
柴胡20黄芩10半夏10白芍20枳实15厚朴15大黄20硫苦20
一副水煎服
药后泻下三次,食欲好转,再用下方:
黄芪30党参20白术15当归15陈皮15升麻6柴胡6牡蛎15红花6甘草8五剂药后,疼痛轻,肿块小,心悸气短无.效不更方再进15剂,肿块消,疼痛无.随访三年未发.
按:此病为妇女之常见病,往往病程年久不愈.时医常以活血化瘀,软坚散结之法治疗.皆疗效不佳,殊不知久病多虚,一味破血,虚之更甚,正气不足,病焉能愈?气足血自活,何患之有?本例病人年久体弱,再经攻伐之药,以至戕伤脾胃.脾失运化,必有气滞血瘀,食积痰凝,从而升降息,出入废.饮食不进,废物不除,正气何来?故施欲补先泻之法,脾胃清洁后,以补气为主,稍佐散结之药,升麻引药入乳房足阳明胃经,柴胡引药入乳头足厥阴肝经,终收佳效. |