学术调查

十世遗风

                                          伤寒调查
有人伤寒倒背如流，但说一辈子临床，与条文符合的医案一个都没碰到。
各位坛友，你碰到过多少例与条文符合医案？

xiaozheng

倒背如流的我还没见过。这个人够牛的。其实不必强调此人如此熟读伤寒论，容易产生误解。就简单说：有人干了一辈子临床与条文符合的医案一个都没见过。各位你碰到过多少例与条文符合的医案？
      如此参与的人就多了。

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符不符合，要看你如何理解；懂得触类旁通，取象类比
而且经方里面的量也不是不可以调整的吧

xiaozheng

这话要分两头说，一是常见病，一是疑难病，葛根汤治感冒很多症状与条文相符。疑难症就不是套条文所能解得。葭杭先生说从医多年仅此例符合条文（行医中期），他指的是疑难症。
     仲景师在举例，不是独立的病案（相对的）。条文要熟，这是门面。死板硬套就不好了。综合一下，前后兼顾，相互印证。把条文看死了，人也就钻进死胡同。

      十世兄昨日发的医案礼物没必要删除，那是一个完整的医案，比起讨论群的猜猜质量高出N倍，这种医案可以给人留下印象。若本论坛医案都有其完整性就更好了。虽然各家思路遣方用药各不同。那种猜谜语的医案讨论质量实在低下。
    指名道姓送给我的礼物又收了回去，不地道啊，太小气了吧，哈哈。如今这类医案不吃香了，要写成八股式才行，删除也对。

李国栋

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lgdaz

加衣则热，减衣则冷的桂枝汤证病人我见过多例；揭开衣被则啬啬恶寒，盖严衣被则汗出恶热“不欲近衣”的桂枝汤证病人，我见过三个。病常自汗出的桂枝汤证病人见过两个。病时自汗出的桂枝汤证病人见的就多了。
身大热反欲得衣的麻黄汤证病人，见得也不少，我们卫生局长是其中一个。
其他如“呕而发热”的柴胡汤证病人，嘿嘿不欲饮食的柴胡汤证病人，往来寒热的柴胡汤证病人，以及项背强几几、无汗恶风的葛根汤证病人，下利喘息而汗出的葛根黄芩黄连汤证病人，下利厥逆的四逆汤证病人，腹痛转气下趋少腹而自利的理中汤证病人，都是临床不难见到的。关键是弄准“但见一证便是”。最初应用经方解热时那种一剂知二剂已的神奇感早已消失。现在的精力主要是放在应用经方疗效不满意或者无效的病案上，找出症结，提高自己。

十世遗风

小师妹，那礼物，有缘人一定看到了。
麻黄汤桂枝汤证，我自己就生过，很好理解11条。
李师用经方无效问题可以另外讨论、
仲景为何写条文，是说病理还是医案？其实两者都有，故在现实中发现条文医案是一种愉快，伤寒人特有的愉快。
今年我发现了完全符合条文医案有十几条。
我的调查，也包含金匮。

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关键是神似而不是形似

ZHANWEIPING

栀子豆豉汤的胸中懊恼的病案遇到过，半夏生姜厚朴人参甘草汤的脾虚腹胀遇到过。桂枝新加汤治过的产后身痛。越婢加术汤治过风水面肿。等

中醫粗工

葛根湯證，感冒項背強几几，治過多例，也用來治過落枕問題兩例。因工作關係，頸項毛病現代人常見，都有運用到葛根湯的機會

中醫粗工

少陰病四逆湯証，初學醫時，自己用過。

中醫粗工

常用八味地黃法，也是但見一證即是，現代的人運用機會多，並不是我愛用

lgdaz

中醫粗工:常用八味地黃法，也是但見一證即是，現代的人運用機會多，並不是我愛用 (2014-11-02 16:43) 

说的好。八味肾气丸确实是和许多方证一样，是“但见一证便是”。如但见“饮一斗，小便一斗”，就是；但见“少腹拘急，小便不利”，也是。

等你一分钟

现实中条文医案不说比比皆是，但经常见。

十世遗风

调查结论
条文医案是分成两块的，有方证条文，和非方证条文。
在临床中遇到条文医案，需要对原文熟，很熟。
对于有方29条注解，是有分歧的，我就想是否有一个具体案例来分析，我断续找了三年，后来在刘少武先生医案中找到了，这是一种愉悦。
对于无方326厥阴提纲证，争议更大，我在临床中陆续找到了依据，或者说渐渐明白了机理。
1分钟讲的很好，平时还是存在条文医案的。需要我们发现。
任何事物都有常法和变法。知常达变，需要我们知道常，这就是本课题的调查，临床哪些常，我们碰到了。
也需要变，这就是择其要者，这也是楼上几位意见。
但是一个又有常和又有变的医家，一定更务实。
某种程度讲，变多了，就无常了，这也是中医书越来越多原因。
谢谢楼上的诸位，我的调查结束。

榆次

知常达变，圆机活法。