有专家称“中成药中的丙种球蛋白——玉屏风散”

胡必江

有专家称“中成药中的丙种球蛋白——玉屏风散”

玉屏风，是一种室内作装饰和避风用的用玉石镶嵌在木框里的一种古代的家具，也是一种古色古香的艺术品。有意思的是，我国古代医家创制了一剂名叫“玉屏风散”的方剂，顾

名思义，它能抵挡风邪，至今仍是临床常用的防治体虚感冒的良方，有“中成药中的丙种球蛋白”之美称。

玉屏风散出自中医名著(《究原方》录自《医方类聚》)，《世医得效方》，中医方剂里有“玉屏组合少而精，芪术防风鼎足行”之说，意

思就是玉屏风散药味组成少而精，只有黄芪、防风、白术3味药物。黄芪是健脾补气药的代表，于内，可大补脾肺之气，于外，可固表止汗，特

别适合于治疗肌表卫气不固导致的体虚自汗，是方中的主打药物；白术则能健脾益气，帮助黄芪加强益气固表的功能，为辅药；防风异名叫“

屏风”，可以解表祛风，方中前两味药，以扶正为主，而防风则以祛邪为主，本方剂正是“标本兼治”的巧妙结合。它可以提升患者的“正气

”以抵御外邪，对因肌表卫气不固出现畏风、自汗及因体质虚弱易感冒者(尤其是老年体虚患者)，无论是治疗还是预防，都有很好的效果。

现代医学认为玉屏风散具有增强机体免疫功能、抑菌、抗病毒、抗变态反应、抗应激等作用。而且对机体免疫功能呈双向调整性效应。因此，除治疗气虚感冒外，平时畏冷、怕风、稍有劳作就自汗较多的人也可服用此药做保健之用。此外，玉屏风散还可用于治疗过敏性鼻炎、原发性血小板减少性紫癜、口腔溃疡、慢性荨麻疹、美尼尔综合征、面神经麻痹、支气管哮喘、皮肤瘙痒症、习惯性便秘、原发性多

汗症等等病症中医辨证属肌表卫气不固者。

如何判断自己是否属于肌表卫气不固呢？

一般来说，有如下情况者可以“对号入座”；

经常畏风怕冷，这并不等于说在天气寒冷时，环境温度下降的那种怕冷。注意到“经常”二个字。

另一个就是经常容易感冒，稍不慎就感冒了的那种人。

第三个就是平常稍微活动一下就出汗较多等。

最重要的一条就是精力不太好，耐受力，耐寒力，耐风力较差或下降。往往多数医生或者忽略了这个。

基本上就可诊断肌表卫气不固，采用玉屏风散治疗。

中成药玉屏风散有胶囊、口服液、颗粒剂、散剂等制剂，均属甲类OTC药物。服用玉屏风散胶囊时需要注意的是，阴虚盗汗者（夜间入睡后不自

觉的汗出，醒后汗止的，称为盗汗），不宜用玉屏风散治疗。

有专家在中华医学养生堂节目里公然称“中成药中的丙种球蛋白——玉屏风散”

我个人认为这仅仅是一个比喻，切不要当真，把它比方成中成药中的丙种球蛋白——玉屏风散，但是，毕竟是玉屏风散的中成药，但还要同个

辨证施论治，选择一定的个体差异来用药，进而必要的加减灵活应用。而人们常用丙种球蛋白来增强免疫力，抵抗力，预防感冒本来是一种误

区。丙种球蛋白增加血容量和维持血浆胶体渗透压，与预防感冒有间接关系。

解放军302医院医学博士刘士敬认为，用人免疫球蛋白和胎盘球蛋白来增强体质达到提高免疫力的目的是不可取的。儿童正处于自身免疫功能逐

渐完善与不断健全的阶段，他们体内免疫球蛋白的含量随年龄增长而逐渐增加。胎盘球蛋白及各种免疫球蛋白毕竟是来自外来的异体蛋白，长

期反复使用不仅不能增强免疫力，反而会干扰孩子自身抗体的形成，还可发生过敏反应，少数还可因免疫球蛋白过高诱发变态反应性疾病及感

染乙肝或丙肝的可能。

另一个问题中医如何用自己的医理来解读“人免疫球蛋白和胎盘球蛋白”，中医认为它们都是属于血肉有情之物，属阴血，阴精之物，填精补

血，补阴之品。相当于中药饮片的龟胶、鹿胶、鹿血、阿胶、紫河车、蛤蟆油等等。当然这只是一个比喻而已。

玉屏风散(《究原方》录自《医方类聚》)

歌诀: 玉屏风散最有灵, 芪术防风鼎足形;

表虚汗多易感冒, 药虽相畏效相成。

趣记: 玉屏风骑白猪。

对照: 玉屏风芪白术。

证治分析:

表虚自汗证

汗出恶风—卫气虚弱, 不能固表, 阴不内守

易患感冒—气虚腠理不固, 易感风邪

面色白—气虚不能荣于面

舌质淡苔薄白,脉虚浮--卫气虚弱, 易感风邪之体征

卫气虚弱、不能固表

方解:

益气固表止汗

君  黄芪—甘温, 内可大补肺脾之气, 外可固表止汗

臣  白术—健脾益气, 助黄芪以加强益气固表之力

佐  防风--走表祛风邪, 合芪术则以扶正为主, 兼以御风

邪。黄芪得防风, 固表不留邪; 防风得黄芪,祛邪不伤正。

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