你怎么就开出了这个方？

容以学

诊病最终当然是开出一个安全有效的“方”。具体的思辨过程到底是怎么样的呢？很感兴趣，各种流派的可能会有所差别。各位能谈谈自己的思辨程序吗？

容以学

凡是宗某派的应该都有一个基本的诊断程序，不过可能有时也不按程序来。

jstz--123

容以学:凡是宗某派的应该都有一个基本的诊断程序，不过可能有时也不按程序来。 (2014-10-23 11:06) 

有人--循规蹈矩；
有人--经验主义；
……

我是：1，先西医诊断\\或土话释疑--以悦（服）病人；
      2，再中医诊治--力求高效。
           不拘“经方”、时方……

容以学

jstz--123:有人--循规蹈矩；
有人--经验主义；
……

....... (2014-10-23 11:35) 

所谓经验主义其实是老练了，初学时候应该还是有基本程序的。

我想知道的是诊断时候具体实质的东西。

容以学

举个例子：

比如胡希恕的临床具体辨证程序如下：先辩六经（病位），次辩寒热虚实；最后是辩方证药证（其记忆中几个相关的方剂，分析比较哪个更对证，期间可能还要针对性地再四诊一下病人确认）——开方。

刘绍武三部六病那一派基本也是这个程序。

容以学

再看一个体质方证派的例子：

兰洪喜：现在看一个病的步骤如下
第一眼先确定体质，这个是最主要的，体质一定，就成功一半了，有时候未定体质，就没有把握
第二步看舌脉，咽喉，摸了腹看了手腿
第三步辩证，看病之虚实寒热。

三步走完，方子基本就出来了

（兰洪喜的说法应该还是省略了一些具体的东西）

容以学

我觉得体质派的病位与胡、刘不一样。关注病症的大略部位以及属于现代生理上的哪个系统。

jstz--123

有人，“看看”就开方；
有人，“问问”就开方；
有人，“凭脉开方”；
大多数人，“四诊合参”。

有人，观症治疗；
有人，辨证施治。

不过师从不同，做法各异尔。

紫光道医

本人的先中医类似5楼,但是有先注意三个原因,再中西互套,再加上汉方诊断思维.再自找毛病,修改成个不伦不类的自拟..

容以学

不知道教科书中的程序是怎样的？

容以学

没什么人感兴趣？

longhl

这 个 问 题 好 复 杂  因 情 况 而 异 吧  

我 中 医 学 术 水 平 有 限  所 以  开 法 复 杂

基 本 上 是  围 绕 主 诉  展 开 相 关 思 考

1 辩 哪 经(单  合 并 ，经 腑 等 )，病变 层 次(气 血 营 卫 )；夹 杂(湿  痰  瘀 食 郁 )；

手 段：望 闻 问 切(个 人 体 会  脉 诊 很 重 要 )  按 腹 查 体  ;参 考 既 往 病 史 .

2选 方 : 类证 区 别 、方 证 区 别 ；

3定 方 :

4 复 诊 修 正

容以学

郧阳中医：辨证，首辨阴阳，次辨六经，再辨方证，辅查体质，后处方药，另加减之，高明者没有次序。