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老年牙齿松动、无法咬碰食物,清暑益气汤证、案

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发表于 2014-10-8 22:52:36 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2014-09-15
        阎某,女,60余岁,牙齿松动、无法咬碰食物、口腔内左上右下烧灼疼痛,病已年余,不欲饮水,之前易汗出,余无任何所苦,精神好,舌淡苔黄白腻,脉弦弱,左脉略强于右。曾考虑过乌梅丸、肾气丸及桂枝类方,最终以舌脉求之,辨为气阴不足,湿热大盛。宗东垣法,予李氏清暑益气汤加减:
              生黄芪10g      当归6g          南沙参10g       麦冬10g   
              五味子6g       陈皮10g         青皮6g            苍术10g
              生白术10g     焦神曲10g     泽泻15g           黄柏4g
              葛根15g          升麻3g          炙甘草3g         骨碎补20g                 三剂水煎服
        二诊:患者自述三剂每服一次都比前好一些,生黄芪改为15g,升麻改为独活4g,骨碎补改为25g。四剂水煎服。
        三诊:患者已能咬动莴麻硬蔬菜,自述口略淡,苔变为薄白舌淡红,脉和缓有力些。再予二诊方三剂,沙参改为党参10g。嘱患者可不用复诊变方了,2周内可愈。后追访已愈。
        按:既不温阳补肾亦不清热,用李氏清暑益气汤十余剂而愈,对朱进忠先生思想的理解又精进一步。朱进忠先生将此方移用于痤疮、三叉神经痛、内耳炎等病,主要依据脉舌,辨明病机。独活引入肾经,骨碎补补肾固齿,气阴不足可致烧灼疼痛,阴火上乘,湿热大盛又可导致不欲饮水、舌象脉象,故益气、除湿、健脾。
        对牙齿松动、疼痛等病,经方我多用桂枝芍药知母汤、肾气丸、乌梅丸、白虎汤等,时方喜用阳和汤、牢牙散、清暑益气汤等。




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QQ
发表于 2014-10-9 08:46:10 | 显示全部楼层
玉女煎证
中西医生 医学讲师
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发表于 2014-10-9 09:13:34 | 显示全部楼层
学习了。。。。。。。。。。
道法自然
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发表于 2014-10-9 09:27:06 | 显示全部楼层

回 中西医生 的帖子

中西医生:玉女煎证
 (2014-10-09 08:46) 
点评得很精到!
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 楼主| 发表于 2014-10-9 12:43:15 | 显示全部楼层

回 中西医生 的帖子

中西医生:玉女煎证
 (2014-10-09 08:46) 
我认为不是玉女煎,玉女煎是烦热干渴,此则不欲饮水;彼舌红苔黄干,此则舌淡苔黄白腻服药后正常;彼脉应为细数有力,此则弦弱,服药后好转;彼胃火盛肾水不足,此则中焦入手
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发表于 2023-6-4 10:05:05 | 显示全部楼层
晓冬 发表于 2014-10-9 12:43
我认为不是玉女煎,玉女煎是烦热干渴,此则不欲饮水;彼舌红苔黄干,此则舌淡苔黄白腻服药后正常;彼脉应 ...

应算虚火吧?
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